水电解质紊乱,血气分析ppt.pptx

水、电解质代谢紊乱血气分析;1、体液的容量和分布;成人体液总量占体重的60%;影响体液容量的因素;影响体液容量的因素;水的生理功能和平衡;2.水平衡;电解质的分布、功能和钠平衡;体液的电解质分布;电解质分布;;电解质的生理功能 ;体液的渗透压;;;钠平衡;调节方式;细调节;抗利尿激素（ADH）作用：远曲小管和集合管对水的重吸收增加;醛固酮（ADS）作用：保钠、保水、排氢、排钾;;心房钠尿肽（ANP）;水、钠代谢紊乱;水钠代谢紊乱的类型;一、体液容量减少—脱水 体液容量减少（2%）;（一）低渗性脱水;;;;;4、低渗性脱水防止原则;低渗性脱水分型;（二）高渗性脱水;;;;4、高渗性脱水防治原则;高渗性脱水分型;（三）等渗性脱水;;;4、等渗性脱水防治原则;三型脱水的比较;二、体液容量增多;;;;;水肿分类;1、水肿的发病机制;;;;;;;钾代谢障碍;;;;钾平衡的调??;低钾血症;;;;防治原则;高钾血症;原因;;防治原则;血气分析;为什么做血气分析？;体内的酸碱来源;酸碱平衡的调节;碳酸-碳酸氢盐系统（H2CO3--HCO3-）;其它缓冲对;肺在酸碱平衡中的调节;组织细胞在酸碱平衡的调节;肾在酸碱平衡的调节;常用检测指标;PH;动脉二氧化碳分压（PaCO2）;碳酸氢根（HCO3-）;实际碳酸氢根(AB);标准碳酸氢根（SB）;AB与SB;剩余碱（BE）;阴离子间隙（AG）;单纯酸碱平衡紊乱分类;酸碱失衡的判断;单纯型酸碱平衡紊乱的判断;代偿调节的特点;常用单纯性酸碱失衡预计代偿公式;例：pH 7.32 、 HCO3－ 15mmol/L PaCO2 30mmHg;例：pH 7.45 HCO3- 32mmHg PaCO2 48mmHg;混合性酸碱平衡紊乱的判断;代偿调节的方向性;代偿预计值和代偿极限;PaCO2 升高且伴有HCO3-下降必定为呼酸并代酸;PaCO2下降且伴有HCO3-升高必定为呼碱并代碱;PaCO2 和 HCO3-同时增高或降低并pH值正常 应考虑混合性酸碱失衡的可能;例：pH 7.37 PaCO2 75mmHg HCO3- 42mmol/L;例二：pH 7.53 PaCO2 39mmHg HCO3- 32mmol/L;Contents;Click to edit headline;Click to edit headline;Click to edit headline;;Click to edit headline;;Click to edit headline;