压疮护理进展-课件.pptVIP

压 疮 护 理 进 展;; 有文献报道,一般医院压疮的发生率为2.5%～8.8%,高达 11.6%。老年住院患者,发生率为10%～25%，脊髓损伤患者的发生率在25%～85% ,且8%与死亡有关。 一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指标，也是护理学领域中的难题。;国内外对压疮的认识误差;;;损伤深层的皮肤;;;;淤血红润期;2007NPUAP 压疮新分期;;;;;;;根据伤口的颜色分类; ;;传统伤口处理方法及弊病;传统伤口治疗——干性愈合环境;现代伤口愈合理论：; 有利于坏死组织的溶解 与渗出液水合释放纤维蛋白溶酶 溶解小血管周围的纤维鞘，恢复正常营养交换 免疫细胞趋化因子，加速清创 维持创面局部微环境的低氧状态 有利于细胞的增殖分化和移行 维持细胞和酶的活性 细胞的快速移行 保留渗出液内的生长因子并促进其释放 刺激成纤维细胞增生 巨噬细胞、中性???细胞的化学趋化剂;;;Ⅰ期压疮处理;;每天观察敷料变色情况,当敷料由黄色变为奶白色,并扩展至距敷料边缘1cm时,提示应更换;;III-IV度压疮的治疗方案;清创是基本的处理原则。 足跟部稳定的干痂予保留;康乐保公司提供的伤口护理的产品组合;换药过程;;;;;;现代护理的发展方向——防治结合;压疮危险因素评估量表（RAS）的应用;14分，则有发生压疮的危险;BRADEN SCALE;Maklebust(1991), AHCPR(1994)： 对于水肿和肥胖者，气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，不宜使用。; 局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。应避免以按摩作为各级压疮的处理措施。;1.频繁、过度清洁皮肤;预防潮湿的误区;应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头抬高的 时间？！危重病人是不可行的！（ ＜30°，＜30′） ;翻身--减压;小结;谢谢大家