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第九章 皮炎与湿疹; 第一节 接触性皮炎Contact Dermatitis; 内容提要 一、定义 二、病因与发病机制 三、临床表现 四、诊断 五、治疗;定义 接触性皮炎是指皮肤或粘膜接触外源性刺激物或致敏物后，在接触部位所发生炎症反应。 ;病因与发病机制 一、病因 1. 原发刺激物——对皮肤有很强的刺激性或毒性如强酸、强碱 ;2.致敏物 ; 化学性致敏物是接触性皮炎的主要原因，有些物质接触后经日光照射，可致光感性接触性皮炎。;二、发病机制 1.原发性刺激 接触物对皮肤有很强的刺激性或毒性，任何人接触后均可发生皮炎。这种刺激称原发性刺激或毒性刺激，主要由刺激物直接破坏组织细胞所致，如强酸、强碱等化学物质所引起的皮炎。 ; 2.变态反应 为T细胞介导的迟发型变态反应。;致敏期：至少4天;抗原递呈细胞与T细胞的相互作用; 激发期 当致敏后的个体再次接触致敏物时，即进入激发期。经过与上述相同的过程，效应T细胞活化增殖，释放炎症介质，进一步引起血管活性物质和 直接炎症介质的增多、募集与释放，一般在24～48小时内产 生明显炎