医疗应急演练.doc

湘潭市卫生局医疗应急演练预案 为进一步提高医务人员急诊急救意识，提高处理突发性公共卫生事件的能力和综合救治水平，更好地保障人民群众身体健康和生命安全，在紧急情况下，能做到调度有方，出诊及时，救治有力，措施得当。根据《湘潭市卫生局十八大及国庆节假日期间卫生应急工作方案》潭卫函发〔2012〕197号的要求，特制定本方案。 演练目的 1、检验对《湘潭市卫生局十八大及国庆节假日期间卫生应急工作方案》的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案具有可操作性，达到依法、科学、规范、有序处置的目的。 2、检验我市各医疗机构的现场应急处置能力、响应力。 3、检验各医疗机构之间的协作、协调能力。 4、检验各医疗机构的医务人员医疗急救基本知识及基本技能。 二、演练时间 2012年10月 日 演练地点 场地另定 演练内容 演练步骤 事件发生地点：潭邵高速公路湘潭段 模拟事件：据报告在潭邵高速公路湘潭段XX地点发生严重交通事故，现场大约有伤员30人，重大伤员若干人，需要抢救，部分伤员需要转运到医院接受进一步检查和治疗。 下达命令：市卫生局组成现场指挥部，由指挥部下达指令。 现场集聚：各单位急救医疗队和救护车根据指令以最快的速度到达集聚地点。 现场考核：主要考核现场反应速度及装备配置、处置能力，急救基本知识及基本技能。 专家讲评 领导总结 （二）参加对象 市级医院各医疗急救队。 （三）考核内容 1、应急反应速度及装备配置考核：具体考核标准见附件一 （1）根据预测的距离确定应到达时间，结合实际到达时间考核应急反应速度。 （2）根据救护车及急救医疗队装备配置要求，考核装备配置的全面性及有效性。 （3）联系设备科工程师检测急救设备，是否处于完好待机状态，检测设备科是否及时联动。 2、现场处置能力：具体考核标准见附件二 （1）现场设置4个重大伤员病例：骨盆骨折并下肢开放性骨折、血气胸并多处肋骨骨折、腹腔脏器破裂并失血性休克、重型颅脑外伤等4个现场病人，考核每个医疗应急队的医生、护士的现场判断及处置能力。 3、急救基本技能考核：具体考核标准见附件三 分两组进行现场操作考核： 第一组：必考项目：徒手心肺复苏、电除颤 第二组：抽考项目：颈椎损伤的固定与搬运、尺桡骨及胫腓骨闭合性骨折急救固定、开放性骨折止血、包扎等项目 （四）考核办法 总分100分：应急反应速度及装备配置30分 考核现场处置能力 30分 急救基本技能考核 40分 附件一：应急反应速度及装备配置考核标准 考核内容及标准分 考核情况 评分 接听电话语言规范（5分） 到达现场时间（10分） 医务人员资质（10分） 医务人员着装（5分） 救护车装备（心电图、气管插管、氧气瓶、外科箱、颈托、夹板、急救药品、清创包）（40分） 现场报告（10分） 现场分区（10分） 现场协调（10分） 总分（100分） 附件二：现场处置能力具体考核标准 病例一： 李xx，男，28岁，骑摩托车左拐时，与直行小汽车相撞，人与摩托车飞出5米多，无昏迷，感腹部疼痛，翻身剧痛，右下肢疼痛、流血，右下肢不能活动，地上一滩血迹。急救人员赶到后检查发现：李xx神志清楚，面色苍白，四肢冷，脉搏110次/分钟，胸部无压痛，腹部平坦，肝脾区叩痛（-），下腹部压痛明显，脊柱无明显压痛，骨盆摇摆，髋部压痛不明显，右小腿中段前方可见约8cmX5cm伤口，有尖锐骨折端向穿前下出皮外，外露约3cm长，伤口渗血明显，流出为暗红色血液，足趾甲床血运可，足趾可活动，余未见明显异常。 问题：1、该病人目前主要诊断有哪些？ 2、检查病人后急救人员首先需进行哪项处理？ 3、继续进行现场急救处置？ 提问（任意选一）： 1、问题：骨折临时固定注意事项有哪些？ 2、问题：用夹板固定，绷带捆绑位置？无夹板时应如何固定上肢或下肢骨折？固定时为何超过两个关节？ 评分细则 一、目前主要诊断（20分）： 1、急性创伤性失血性休克、贫血；5分 2、骨盆粉碎性骨折；5分 3、右胫腓骨开放性骨折；5分 4、不排除其他损伤5分 二、首先进行处置（10分）： 包扎止血。伤腿伸直，但禁止将骨折端回纳进伤口，无菌敷料覆盖，绷带包扎 三、继续处置：（50分） 1、右胫腓骨骨折夹板外固定30分： 夹板固定法伤员仰卧，伤腿伸直。5分 夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至跖关节及足底。并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。5分 关节处及空隙部位均放置衬垫。5分 用4条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定，然后分别固定大腿、踝，足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。10分 显露足趾、检查足部血运、足背动脉。5分 2、骨盆骨折三角巾固定。10分