科学、安全、有效输血.pptVIP

科学、安全、有效输血 什么是“科学”？ 即就是用数字讲话，剂量，比如：输全血400mL或RBC 2u可提高Hb10g/L;没m2体表面积输血小板1.0╳1011个，可升高血小板（5-10）╳109 g/L，那么你的患者什么状态，需要输什么，输多少能达到你的预期目的，你就心中有数了。 怎样做到“安全”？ 那就是严格掌握输血指征，不恰当的输血对患者可能是“雪上加霜”，加重他的病情。 “有效”？ 即就是预期的效果，只有做到“科学、安全”的前提，才能做到好的效果，如症状缓解，血小板升上来了，血止住了，你的治疗是满意的。 一、输血的危害 1、输血传播疾病：80万分之一 艾滋；60万分之一 丙肝；20万分之一 乙肝；尽管检验技术不断提高，但传播疾病仍然不可避免。 2、移植物抗宿主病：供者体内具有免疫活性的T淋在受血者体内植活、繁殖、攻击宿主脏器。T淋107/kg，不可逆的死亡。 3、微聚物与肺栓塞：储存在4℃条件下1-2天得血液WBC、BPC形成血细胞磷屑，一周后磷屑与纤维蛋白形成10-164um的微聚物，可通过标准滤器（170um）进入血循环，阻塞毛细血管，引起肺功能不全，出现呼吸窘迫进而发生呼衰，若供血者血中有白细胞抗体，可与受血者相应抗原发生反应并激活补体，造成输血相关性肺损伤。 4、抑制机体免疫功能，输血几十毫升 免疫功能就受到抑制，癌症病人输血后复发率高、死亡率高，（肿瘤细胞生长迅