2012手足口病疫情专题分析.pptVIP

全国疫情概况 全国疫情地区分布统计表（截止3月10日） 发病流行曲线显示 2012年全国整体发病水平高于2011年同期水平 湖北疫情概况 湖北及周边省份疫情概况(截止3月10日） 湖北及周边省份疫情的病原特点(截止3月10日） 湖北省疫情现状分析 目前手足口病疫情上升较快 是2008年手足口病纳入法定传染病管理以来，同期水平上升最快的一年 与去年同期比 2012年流行曲线整体水平比2011年抬高？ 地区分布有无特点？ 病原变迁有无特点？ 人群感染有无特点？ 防控措施落实落实情况与疫情升高的关系？ 地区分布 17个市州均有手足口病报告 报告病例数最高的5个市州 襄阳市（1975例） 荆州市（838例） 武汉市（808例） 黄冈市（550例） 宜昌市（542例） 报告发病率最高的5个市州 襄阳市（34.83/10万） 潜江市（22.19/10万） 仙桃市（17.19/10万） 荆门市（17.05/10万） 荆州市（13.86/10万） 与去年同期比，全省17个市州报告病例数均有上升，其中上升最快的5个市州 潜江市（+5575%） 仙桃市（+580.65%） 荆门市（+388.35%） 黄冈市（+298.55%） 荆州市（297.16%） 人群分布 性别 男女发病比为1.60：1 男性发病率（13.57/10万）高于女性（8.95/10万） 年龄 小于5岁的儿童占病例总数的96.6% 1岁组报告病例数最多：2255例，占病例总数的34.8% 2岁组：1886例, 占病例总数的29.1% 3岁组：1181例，占病例总数的18.2% 报告发病率 1岁组报告发病率最高：339.3/10万 其次是2岁组报告发病率：（295/10万）。 职业 以散居儿童（占75%）和幼托儿童（占22%）为主 病原学监测 病原学特点 2012年1月1日-3月10日 Cox A16为主：70.5% 2011年同期 EV71为主：占64.6% 2010年同期 Cox A16为主：68.8% 2008-2012年湖北省疫情和病原检测统计表 2012年进行实验室诊断病例报告的市州有10个 武汉市、襄阳市报告的实验室诊断病例占全省的74% 湖北目前病原构成主要受武汉、襄阳的病原构成影响 武汉、襄阳地区的病原流行特点？ 全省病原流行特点 疫情高峰期病原以EV71为主 2012年COXA16比例有上升趋势，EV71比例有下降趋势 流行曲线提示EV71与COXA16均完成了一个循环，是否提示新的循环开始？ 各地应做好高峰来临前的应对工作 重症特点 重症病例比例的高峰发生在EV71为优势毒株流行的季节 重症病例比例与EV71构成比高度相关（r=0.78) 襄阳市的病原流行特点和重症特点与全省的特点相似 武汉市病原流行特点与全省相似 重症发生特点与全省特点不一样？ 实验室诊断率 湖北省报告实验室诊断比例为1.84%，居全国第20位 10个市州进行了实验室诊断病例的网络报告 报告实验室诊断病例数最多的市州 武汉市：53例 襄阳市：44例 病原构成均以COX A16主 报告实验室诊断病例比例最高的市州 鄂州市:7.69% 武汉市市:6.56% 突发公共卫生事件 2012年1月1日-3月10日 全省无手足口病突发公共卫生事件报告 所有重症和死亡病例均按要求作为未分级突发公共卫生事件报告 重症病例基本情况 一般情况 男，3岁，散居儿童，住枣阳市杨当镇徐寨余庄村5组 发病就诊经过 2月23日发病：最高体温39℃ 2月23日-24日：在家使用尼美舒利和退热栓退热 2月25日：当地村卫生室就诊 诊断为“上感”，给予输液治疗 25日下午：患儿出现呕吐 2月26日：继续在当地村卫生室以“上感”输液治疗 2月27日：患儿高热不退，村卫生室医生怀疑为“疟疾”，建议转院进一步检查治疗 2月27日14:40：镇卫生院就诊，怀疑手足口 2月27日19:00：枣阳市人民医院，诊断为手足口（医院检测患儿EV71病毒抗体阳性 ） 患儿精神反应无好转，偶尔肢体抖动、易惊 2月28日：以“疑似重症手足口病” 转入襄阳市第一人民医院 截止3月7日：患儿仍在襄阳市第一人民医院住院，病情好转、稳定 病原学检测 襄阳市CDC采集病人的咽、肛拭子 实验室结果：咽拭子（－）;肛拭子肠道病毒（+），EV71型（+），CoxA16型（—） 流行趋势分析 全省疫情特点 全省目前手足口病疫情上升较快，是2008年手足口病纳入法定传染病管理以来，同期水平上升最快的一年。 疫情上升是全省17个市州的普遍现象，和去年同期比，上升较快的有潜江市、仙桃市、荆门市、黄冈市和孝感市。 发病人群仍为儿童，尤其是散居儿童。年龄以5岁及以下为主，其中1-2岁组年龄发病率最高。 全省目前优势流行毒株以COX A