创伤性休克容量复苏.pptVIP

容量复苏问题 FengHu Dept. of Traumatic Surgery Hospital Affiliated to Xu Zhou Medical College 中心静脉压与血压变化处理原则 * * 一节、创伤性休克概述 二节、失血量的估计和休克程度的分类 三节、低血容量性休克的急救程序 四节、容量复苏原则和常用的复苏液 五节、复苏的监测 容量复苏 容量复苏－概述 1731年：法国学者Henri首先提出 19世纪中期：中枢神经系统的损害，导致生命机体的严重失调 20世纪40年代：血容量和血管床容量间的矛盾，Cap灌流不足，生命细胞运输系统的停顿 20世纪70－80年代：脂质代谢通过花生四烯酸代谢生成多种生物活性物质，导致细胞的损害 容量复苏－概述 近20－30年：代谢方面：早期过度通气、深快呼吸，以代偿酸和循环混乱；高血钾症；代酸；高血糖症；负氮平衡 内源性阿片肽： 抑制心血管功能、呼吸功能、免疫功能 氧自由基：生成增多（生成系统激活、损伤系统的再循环、内源性清除系统的活力下降） 近15年药物治疗研究：液体复苏（输血、输液）是关键性措施，升压药物，强心，体液因子抑制剂，受体阻断剂 容量复苏－概述 创伤与失血性概念（略） 微循环最新定义：直接参与组织细胞的物质、