慢性肾小球肾炎患者的护理查房.PPTVIP

慢性肾小球肾炎患者的护理查房 ·病情介绍：周亚红 ·疾病介绍：卢小燕 ·护理诊断及措施：涂丹萍 ·饮食指导：文树繁 ·出院指导：付文霞 病情介绍：周亚红 125床，帅江萍，女性，42岁，因发现血肌酐异常1年咽喉部不适3天。于2012年3月4日10时步行入我科，护理查体：36.7℃，脉搏79次/分，呼吸20次/分，血压135/76mmHg。入院后遵医嘱按肾内科常规Ⅲ级护理，给予抗炎、营养治疗，并完善相关检查。 病情介绍：卢小燕 慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指蛋白尿，高血压，水肿为基本临床表现。很多患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，可能是由于各种细菌，病毒或原虫等感染通过免疫机制，炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。其临床表现： 1、水肿：在整个过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后眼眶周围，面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。 2、高血压：血压升高可以是持续的也可以是间歇的，并以舒张压升高为特点。 3、尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。 护理诊断及措施：涂丹萍 P1：体液过多：与肾小球滤过率降低有关。 预期目标：水肿减轻或消失。 I1：（1）嘱患者少喝水，前一日尿量加500ML，低盐饮食，每日不超过3克。 （2）遵医嘱记24小时出入量。 （3）遵医嘱正确使用利尿剂和降压药。 O1：患者自诉水肿减轻。 P2：营养失调，低于机体需要量，与食欲差，摄入少和尿蛋白丢失有关。 预期目标：营养情况一周内可以改善。 I2：（1）给予高生物效价蛋白质饮食，如牛奶，鸡蛋，瘦精肉等。 （2）遵医嘱给予维生素的摄入。 O2：患者营养情况有所好转。 P3：有感染的危险：与机体抵抗力降低有关。 预期目标：感染率下降或不发生感染。 I3：（1）向病友宣教感染危险存在的原因，指导病人卫生，加强皮肤的保健。 （2）遵医嘱正确使用抗菌药物，必须按医嘱完成疗程。 （3）增强机体抵抗力，嘱其加强锻炼，预防感染。 O3：未发生感染。 饮食指导：文树繁 高热量、高维生素、半流质或容易消化的普通饮食。要多饮水，每日入量不得少于3000毫升，以增加尿量，有利于冲洗泌尿道，促进细菌毒素和炎症分泌物的排出。 出院指导：付文霞 嘱其学会监测血压，血压增高尽量控制在正常范围内。 每天摄入的水量是前一天尿量加500ML。 多吃富含维生素C的食物，如西红柿，绿叶蔬菜等。 避免受凉，防止感冒。 注意个人卫生清洁，勤换内衣内裤。 锻炼身体增强体质提高机体对疾病的抵抗能力。 * *