中西医结合教育初探-江西中医药大学.PDFVIP

中西医结合教育初探 江西中医药 1/1 2000-6发表） 龚向京 （ 作为高等中医院校的一名教师，一名中西医结合临床工作者，就培养高等中医院校中西 医结合专业人才而言，我认为亟待解决教材、师资、教法、实践及理念这5个方面的问题。 1、教材的选择 中西医结合是我国医药卫生事业的重要组成部分，通过中西医的优势互 补，许多疾病的诊治取得了突破性的进展，已成为临床医学中不可取代的重要力量。随着社 会需求的不断增加，中西医结合这门 “热门专业”的生源也不断扩增，中西医结合专业教材 明显滞后于中西医结合专业教育发展的矛盾日显突出。我校从1994年开始开设中医学专业 （中西医结合方向）直到现在的中西医结合临床医学专业，教材的选用一直困扰着我们。以 “中西医结合内科学”为例，通常授课安排在大三下学期和大四上学期，由于此前学生已较 全面、系统的接受了中医基础理论，有较牢固的中医思维模式，因此比较容易理解和接纳中 医内科的内容，但对西医诊治认识和接受却存在一定困难，容易出现中西医学概念混淆或错 构、“张冠李戴”现象。鉴于此原因，我们分别选用全国统编的 《中医内科学》和西医院校使 用的统编教材《内科学》作为中西医结合专业的内科学教材，以期使学生能够系统、扎实地 学习中医和西医内科学，全面掌握作为临床基础的内科学知识，为进入临床，学习其他课程， 打下坚实的基础。根据中西医结合专业 “两个基础 （中医基础、西医基础）、一个临床 （中西 医结合临床）”的教学模式，去年，国家中管局委托中国中西医结合学会、全国中医药高等教 育学会组织全国开设中西医结合专业（培养方向）的78所高等中医药院校的专家编写了高等 医药院校中西医结合专业第一版本科教材共16种。如何吃透教材精髓，启用新教材，这是我 们将要面临的新课题。 2、师资的安排 有些中医院校中西医结合专业是由一位中医或西医或中西医结合 （西学 中或中学西）的老师来讲授，这样的师资安排当然是由一套融汇有中、西医两方面内容的教 材所决定的。但一张嘴讲 “两家”话，我感觉很难都讲的圆满，这在授课老师本人和学生都 有同感。中医学经历了几千年的发展，逐步形成了完整的医学理论，具有丰富的临床经验， 精湛的医疗技术，科学的医疗思想，神奇的医疗效果；中医药学的教学内容、课程设置、教 学方法等业已较规范和系统。中医学辨证论治千变万化，难以捉摸，其思维方式、研究方法、 概念体系、理论范式、实践内容和诊疗技术等，西医（包括西学中）工作者不易掌握，这类 老师常常不自觉的沿着西医学的道路和方法来解释和验证中医学，多用西医病名、病因、病 理来辩病，然后照本宣科，“辨证论治”，其讲课内容空洞、枯燥，也违背了中医学自身的规 律。虽然现代的中医师也运用西医学诊治疾病，但他们常常抱怨在课堂上不能充分阐述西医 学的病因、发病机制及相应的西医基础知识、现代诊断方法及其相关的机制、治疗原则及有 关药理学的知识等。其结果可能是学生的中、西医学水平各呈 “半桶水”，既未掌握中医，也 没学好西医。其实，中西医之间，不在于是否能够 “结合”，而在于怎样 “结合”，以什么方 式 “结合”，在什么样的思路指导下 “结合”。中西医结合并不意味着一定要合用一本书，必 由一位老师同时讲授中、西医学两种截然不同的理论，靠西医治疗，却硬多凑一付中药。中 西医要结合，首先必须分清，即进行比较研究。以方法论为基础对中、西医的生理、病理、 诊断、治疗进行深入学习、比较研究后，对于中、西医各自的特点和优势自然会了然于胸中， 在经过反复临床实践，自然能将中、西医学知识应用于临床。因此，我认为中西医结合内科 学的讲授，应分别由具有扎实的本学科基础，又有一定的临床实践经验的中医内科和西医内 科临床老师承担，以期给予学生两套完整的临床应用工具，这样必有利于中西医学之间互相 激荡、互相利用、互相借鉴、互相吸收，自然形成合理的结合。 3、教学方法的改进 常言道，没有不好的学生，只有不好的教育。要培养具有独立思考、 能够胜任临床工作的合格的中西医结合的人才，必须改进目前一些落后的教学方法。我们常 常听到一些老师抱怨课时太少，很难完成教学任务。我们的教师责任心很强，总希望把书本 上和自己所知道的所有知识，毫无保留地传授给学生。结果，一堂课下来，老师学生都很累， 一个拼命的灌输，不断的演板；一个机械地听课，埋头记笔记，效果当然不理想。这样教出 的学生，应考能力强，