除颤仪的应用课件.pptVIP

漫漫人生路，我想如果我能勇于尝试新的东西，不断挑战极限，并尽我所能努力做好。这样的话，即使到了人生的终点，我也能坦然地告诉别人 除颤仪的应用 二门急诊 赵明锋 电除颤的基本原理 在短时间内将高电压、适当强度的电流通过心脏，使心肌各部在瞬间同时除极，消除心肌细胞电活动的散乱状态或打断折返环，使异位心律暂时消除，让心脏起搏系统中具有最高自律性的窦房结恢复起主导功能控制心搏 非同步电除颤(non-Synchronized cardioversion) 指电流与QRS波群非同步 应用于心室颤动 同步电除颤 ?必须将电流放在病人QRS波群R波降支或R波开始后30ms以内的心室绝对不应期中，才能达到心肌整体除极的目的 单向波与双相波 单向电击定义为单向波 双向电击为双向波 （双向波电流在一个特定的时限是正向，而在剩余的数毫秒内其电流方向改变为负向） 除颤能量 单相波除颤用360J。 直线双相波120J、双相指数截断（BTE）波150~200J；若操作者对除颤仪规格不熟悉，除颤能量一律选择200J（医生下口头医嘱、护士调节能量）。 能量选择 电极的位置 前电极板（主电极）放在病人右上胸，锁骨下方贴胸骨右缘；而侧电极板放在左下胸，上缘不超过病人乳头连线。 电击除颤 国际指南规定，对于非目击的成人心脏停搏或者儿童