广东省人民医院妇科优质护理服务先进事迹.docVIP

广东省人民医院妇科优质护理服务先进事迹 广东省人民医院 2010年8月妇科病房作为广东省人民医院第二批示范病房开展优质护理服务。妇科病房的科主任高度重视并大力支持护士开展优质护理服务，病房护士长在护理部的带领及指导下，按照卫生部的要求，认真贯彻执行优质护理服务内涵，扎扎实实落实各项工作，如改革护理工作模式、实行床边责任制整体护理、夯实基础护理、实行绩效考核、开展优质护理延伸服务，同时，修改手术病人交接制度与流程等，通过全科护士1年多的共同努力，取得了可喜的成绩，杜绝了许多医疗差错，保证了护理质量和安全，为病人提供了真实的优质护理服务，受到院领导的认可和表扬，得到病人及家属的普遍称赞。 一、病房概况 2010年8月妇科病房开展优质护理服务，至今已开展1.7年；床位78张，护士32名（含护士长），床护比为1：0.41,；设有10个责任组，其中高责5人，10名责任护士分管病人78人，平均每位护士负责病人8人。 妇科收治的病人病情较重，周转快，护理工作量大，护理技术水平要求高。2011年，妇科年收病人数4010人次，增长4.18%；平均住院天数6.06天，降低5.31%；年手术例数2209，增长1.75%；抢救危重病人数7人次、抢救急诊宫外孕15人次，杜绝不良事件50次，护理投诉及纠纷0次。 二、 改革临床护理工作模式 1.实行床边责任制整体护理 为了节省护士往返病房的时间，增加直接护理时数，提高工作效率，实现将时间还给护士，将护士还给病人的目标，妇科改变护理工作模式，将护士工作站前移到病房（我院自发研制的多功能治疗车作为流动护士站），实行床边责任制整体护理，每一位病人有相对固定的责任护士，每一位责任护士分管一定数量的病人，平均不超过8人。护士熟悉每一位病人的病情、治疗、检查、护理的重点和难点，病人第一时间能找到自己的责任护士，护士第一时间及时发现病人病情变化，为急救赢得时间；医生第一时间能得到病人病情变化的信息，上台手术也不用担心。 2. 简化护理书写，实行床边实时记录 根据卫生部护理文书书写要求，妇科病房简化护理书写，病人病情采用表格式记录，采用床边实时记录，节省了护士护理记录时间，减少了护士用于记录的时间，提高了护理工作效率。 3.改变排班模式，体现层级管理 根据责任、连续、层级、均衡的原则，排班表上注明护士分管病人的床号、护士的职称与工作年限，护士排班体现高、中、低年资护士搭配排班，人人都是责任护士；高级责任护士与责任护士均分管病人，高级责任护士分管危重、护理难度大的病人7-8人，责任护士分管病情较轻的病人；高级责任护士除完成本职工作外，还对责任护士进行业务指导、督导初级责任护士的工作。高级责任护士相对固定3-6个月，责任护士固定1-2个月，护士长在病房高峰时段（病人手术返回病房）弹性排班，增加护士人力，保证这些时段有足够的人力资源，以保证护理质量和护理安全。 4.实施高级责任护士竞争上岗 为了更好地调动护士工作积极性，体现护士的专业价值，妇科根据护理部“高级责任护士竞争上岗要求”，在病房内积极推动该项工作。高级责任护士的评选由全科的医生与护士共同参与，实施差额选举，每3-6个月竞岗一次。高级责任护士竞岗制度极大的调动了护士工作的积极性和主动性，年轻护士通过竞岗同样可被评选为高级责任护士，这体现了责任护士的自身价值。 三、实行护士绩效考核 2011年1月，妇科在科内实施护士绩效考核。护士长严抓该项工作，护士工作情况、分管病人的护理质量等与绩效挂钩，护士长每月底对护士进行公平、公证的绩效考核，考核结果由护士确认签名并与奖金挂钩，同时，发现并杜绝差错或护理不良事件者奖励5分，病人表扬（有表扬信）奖励1分等，体现优劳优酬，绩效考核还与护士评优挂钩，大大激发护士的工作热情与干劲，护士对优质护理工作的认可度不断提高。 四、夯实基础护理，实现陪而不护 每天早晨责任护士带着微笑走进病房为病人做晨间护理。责任护士帮助不能自理的病人洗脸、擦身、更衣、翻身等，让病人保持清洁、舒适，皮肤保持完整，家属看到后非常放心，妇科真正实现了病人陪而不护。例：一位卵巢癌晚期的病人，全身消瘦恶液质，大小便失禁，阴道流液恶臭， 病人对治疗没信心，只想轻生，不配合治疗及护理，家属也打算放弃治疗了。责任护士与护士长用爱心、热心、耐心、细心、关心护理病人，除了做好一般的基础护理外坚持每天帮病人泡脚；护士忍着恶臭，每隔一个小时为她翻身，更换尿布，即使晚上只有2位护士值班也不例外。开始，病人很排斥为她提供的护理工作，觉得是在折磨她，经常恶言相向，连她家属也看不过眼，让护士不要管她。但妇科的护士并没有放弃，她们在护长的带领下，一如既往地关心她，耐心为病人进行细心的照顾护理，每更换一个体位都会征求病人意见，体位怎么换，手怎么放，头怎么摆放才舒服等等，直到她感觉满意为止，同时与家