课件：龙氏颈椎正骨十法冯亮.pptVIP

9、牵引下正骨法—摇正法 选用复位角度时先将病人向后拉至某一角度时，嘱病人双手抓住牵引椅后脚上，以保持颈椎前屈角度，然后术者选好“定点”，进行摇头或摇肩手法复位。 9、牵引下正骨法（摇正法） 以颈4、5错位为例，触诊横突C4偏右C5偏左，牵引角度30度，术者左拇指按C4右偏横突后侧，右手托其左颊摇向右方达最大角度时稍加“闪动力”而复正。重复2~4次。 再以右拇指按C5左偏横突后方，左手托其右颊摇向左方，重复2~4次。亦可用摇肩法达一定角度作一闪动力来复位。 9、牵引下正骨法（侧按法） 术者一手虎口扶于病人颈部错位椎 旁隆起处作“定点”，另一手握病人健侧手腕，徐徐用力向下推拉使病人颈部侧屈约20度，然后轻轻还原。重复上述动作2~4次。一般先作健侧，使交锁的关节易于松解，然后作患侧复正较易成功。 10、反向运动法 用于松 解肌痉挛和肌牵涉性痛，亦有复位作用。 例如斜角肌痉挛（锁骨上窝处可触到索状硬结）多为钩椎关节错位的体征之一。 手法：术者右手食中二指按于其锁骨上窝的右侧中斜角肌紧张肌腱处，让病人转头向右，术者按压加力同时嘱病人用力将头转向左，重复上述动作2~3次即可。 10、反向运动法 再如正骨后仍感颈背牵涉性痛者。病人坐于凳上，术者站其背后，嘱病人头略仰，术者一手扶其肩，另手拇指或屈肘按于其背部痛点上，开始加力按压同时嘱病人用力屈颈低头。重复2~3次即可。 此法可立即收效，解除肌痉挛及牵涉痛。 谢谢 望多多指教 1 放松手法：其目的使患者颈椎上下6个椎间以内的软组织充分放松，主要通过掌心和拇指揉法，也可应用擦法、按法和摩擦法，在棘突、横突附着的肌腱紧张压痛点处做震法。手法应柔和轻松，避开椎小关节肿痛处，或者使用轻手法。 2 正骨手法：分快速复位法和慢速复位法两种。前者多适用于青壮年及健壮者。后者适用于儿童及有骨质疏松的老年人，对体质弱和急性期疼痛剧烈不能接受快速复位手法者，也可应用缓慢复位法。快速复位法应先选好“定点”及“动点”，在操作中加一个有限制的“闪动力”，以使颈椎关节因受短速有力的“闪动力”而复位。缓慢复位法的动作与快速复位法基本相同，只是不用“闪动力”，重复3-5次的连续动作，让关节在运动中受“定点”的阻力和“动点”的动力而还纳复位。 颈椎小关节创伤性退变性关节炎 3 强壮手法：对于椎旁硬结粘连组织，可用弹拨、拿捏、推拿等理筋法，以散结调理软组织的平衡机能。对于松驰、萎缩的软组织，可用指针点、捻、叩打、摩擦生热等法，以温热补气与强壮，并可选取一组穴位行调和阴阳，行气活血的补益法。强壮手法对病程长，体质虚弱和老年病人尤为必要，同时对颈椎关节失稳有康复作用。 4 痛区手法：脊柱病除椎旁疼痛外，由于神经、血管继发性损害，还可在四肢、头、胸、腹部出现症状和病症。传统推拿以病症局部治疗为主，治脊疗法的正骨推拿法则是以脊柱部位治疗为重点，只要祛除（改善）脊柱病的骨性压迫，临床症状常可立竽见影地减轻或消除，局部病症也可不治而愈。但对病程长，症状重的病人，在结束治疗之前，于脊柱复位后，应在痛区局部常规施行简易手法，起到促进局部组织康复的作用。根据局部症状可以选用补虚泻实的手法。常用手法有揉法、搓擦法、捻弹法、捏拿法、震颤法、叩打法，点穴法和运动法等，必要时随症选用。 C4—T4 支气管哮喘 C1—4 偏头痛、眩晕 失眠、过敏性鼻炎 C1—4 偏头痛、眩晕 失眠、过敏性鼻炎 脊椎与相关疾病关系图 C1—4 偏头痛、眩晕、 失眠、过敏性鼻炎 腰椎（L)1 2 3 4 5 2 3 4 5 6 12 7 8 9 10 11 胸椎（T）1 颈椎（C）1 2 3 4 5 6 7 C1—5 高血压 C3—6 肩周炎 T1—12 肋间神经痛 T6—10 糖尿病 L2—5 痛经 C6—T6 心绞痛、心律失常 T5—8 胃、十二指肠溃疡、 慢性胃炎、胃下垂 T9—L2 肠功能紊乱、慢性结肠炎 神经阶段： 颈椎（C）：第1—第7 胸椎（T）：第1—第12 腰椎（L）：第1—第5 脊椎相关疾病表 神经节段 （颈椎） 棘激或压迫神经、血管引起的病症 第1颈椎 脑供血不足、头晕、头痛、摇头、健忘、倦怠、嗜睡 第2颈椎 头痛、头晕、耳鸣、眼眶痛、视物模糊、斜视、鼻塞、失眠、心动过缓 第3颈椎 眩晕头昏、偏头痛、三叉神经痛、视力障碍、失听、吞咽不适、房颤 第4颈椎 落枕、呃逆、咽喉痛、恶心、弱视、全手麻木 第5颈椎 胸痛、心动过缓、哮喘、血压波动、发声嘶哑、呃逆、口臭 第6颈椎 咳喘、咽喉痛、血压波动、扁桃体肿大 第7颈椎 咽喉痛、哮喘、气短胸闷、甲状腺病、雷诺氏症 神经节段 （胸椎） 棘激或压迫神经、血管引起的病症 第1胸椎 气短、咳喘、早搏、房颤 第2胸椎 胸闷