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中国石化用火作业许可证（ 级） 　　　　　　　 第 联 记录编号 F003 申请单位 湖南省鸿腾建设工程有限公司 申请人 周干群 用火装置、设施部位及内容 V-11、V-12储油罐 用火人 谭顺国 特殊工种类别及编号 沥青 安全员、编号 监火人 张贻凤 监火人员工种 项目负责人 监火人 刘文忠 监火人员工种 安全员 采样检测时间 采样点 分析结果 分析人 用火时间 年　　月　　日　时　分至 年　　月　　日　时　分 序号 用火主要安全措施 确认人 签 字 1 用火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 2 断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块 3 用火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔。 4 罐区内用火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业 5 高处作业应采取防火花飞溅措施 6 清除用火点周围易燃物 7 电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接 8 乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于10米 9 现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（ 4 ）把，石棉布（）块 10 其他安全措施 危害识别： 申请用火基层单位意见 生产、消防等相关单位意见 安全监督管理部门意见 领导审批意见 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 完工验收 年 月 日 时 分 签名 会议签到表 会议名称： 日期： 年 月 日 会议内容： 序号 单位 签名 职务 联系电话 备注 会议应到人数： 会议实到人数： 中国石化高处作业许可证 编 号 施工单位 湖南省鸿腾建设工程有限公司 所属单位 滩头湾油库 施工地点 滩头湾油库 作业内容 配电房拆除 填写人 蒋贤明 作业人 刘竹和 开工时间 年　月　日　时　分 序号 主　　要　　安　　全　　措　　施 确认人签名 1 作业人员身体条件符合要求 2 作业人员着装符合工作要求 3 作业人员佩戴安全带 4 作业人员携带有工具袋 5 作业人员佩戴：A.过滤式呼吸器 B.空气式呼吸器 6 现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程 7 垂直分层作业中间有隔离设施 8 梯子或绳梯符合安全规程规定 9 在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上 10 高处作业有充足照明，安装临时灯、防爆灯 11 30米以上进行高处作业配备通讯、联络工具 12 补充 措施 危害 识别 施工作业负责人意见 基层单位现场负责人意见 基层单位领导审批意见 年　 月 　日 年 　月 　日 年　 月 　日 完工验收 年 月　日 时　分 签名： 中国石化进入受限空间作业许可证 编 号 施工单位 所属单位 设施名称 原有介质 主要危险因素 作业内容 填写人 作业人 监护人 采样分析数据 分析项目 氧含量 可燃气 分析人 分析结果 采样时间 开工时间 年　月　日　时　分 序号 主　　要　　安　　全　　措　　施 确认人签名 1 作业前对进入受限空间危险性进行分析 2 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人 3 设备经过置换、吹扫、蒸煮 4 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补充氧。 5 相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。 6 检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具 7 检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物 8 盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量 9 作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素，如内部附件、集渣坑等 10 作业监护措施：消防器材（ ）、救生绳（ ）、气防装备（ ） 11 其他补充措施 12 13 危害 识别 施工作业负责人 意 见 基层单位现场负责人 意 见 基层单位领导审批 意见 二级单位领导审批意见 年　月　日 年　月　日 年　月　日 年　月　日 完工验收 年 月　日　时　分 签名： 中国石化破土作业许可证 许可证编号 施工单位 湖南省鸿腾建设工程有限公司