细菌对抗菌药物的敏感试验资料.pptVIP

细菌的耐药性监测与抗菌药物压力 河南省卫生厅临床检验中心 金雨琦 第一节 细菌的耐药性监测 细菌的耐药性监测——药敏试验 概念：细菌对抗菌药物的敏感试验（简称药敏试验）是测定某一菌株对某种抗菌药物是敏感还是耐药的一种体外监测试验。 一、药敏试验的意义和目的 意义： 大剂量、长疗程——造成对机体的伤害； 小剂量、短疗程——诱发耐药菌株的产生。 因此，在使用抗菌药物的过程中，必须加强细菌对抗菌药物敏感性的实验室监测，为临床上合理使用抗菌药物提供试验依据。而细菌对抗菌药物的敏感试验，就是对抗菌药物进行实验室监测的主要手段之一。 目的： 1、为临床上治疗某个病人选择最佳抗菌药物，指导临床用药，避免由于用药不当，导致耐药菌株产生或造成人体伤害； 2、进行流行病学调查，了解致病菌的耐药变迁情况，为医疗行政主管部门的决策提供依据； 3、用于某些细菌的鉴别和鉴定：如Optochin敏感试验、杆菌肽敏感试验和新生霉素敏感试验，分别用于鉴定不同的细菌； 4、评价新抗菌药物的抗菌谱及抗菌活性等药效学特性。 二、 敏感和耐药的概念 一般认为，某菌株能被某种抗菌药物抑制或杀灭，则该菌株对该抗菌药物敏感；反之，则为耐药。 上述概念虽然考虑到了细菌对抗菌药物的敏感性，但却忽略了药物的剂量、浓度和机体的耐受性。 从本质上讲：细菌对某种抗菌药物是敏感还是耐药，常以该抗菌药物的治疗浓度（抗菌药物通过