静脉用药调配中心(PIVAS)流程和基本操作培训.pptxVIP

静脉用药调配中心（PIVAS） 流程和基本操作培训 刘馨 2018年8月7日静脉滴注医嘱分类TPN、肿瘤药其他药PIVAS调配或打包中心药房发药，护士调配会议室 成品复核分拣区细胞毒抗生素 舱普通药物及肠外营养舱中心药房审方区缓冲区排药区 阴凉库输液库PIVAS和中心药房协同工作调配中心（PIVAS）中心药房长期静滴医嘱，TPN和肿瘤临时 临时静滴医嘱（长期首日） 非静滴药物护士拆分明日长期输液单当日输液单护士自己打印标签长期医嘱（调配）各批次时间信息批次用药时间送达时间018:00～8:598:30～9:00029:00～10:599:30～10:000311:00～13:5911:00～11:301114:00～16:5914:00～14:30长期医嘱下送批次（XS）长期医嘱下送批次（XS）分类：XS-1, XS-2, XS-3XS-1 (用药时间在0:00～7:59） 下送时间：用药前一天17:00前XS-2 (用药时间在8:00～10:59） 下送时间：用药当天所在病区第一批下送（一般为01批）XS-3 (用药时间在11:00～23:59） 下送时间：用药当天第03批下送长期医嘱批次信息　0：00～7:5901批02批03批11批17:00～23:59 可配置药品XS-1　　　　　不用配置XS-2XS-3批次优先级规则默认为一批次输液量为260ml/小时，超过相应输液量归为下一批次各病区护士长根据用药优先级确定输液冲配顺序 1.抗生素PPIs保肝中成药…… 2.q8h/q6h/q12hbidqd批次优先级规则批次长期医嘱TPN长期默认02批肿瘤药长期默认02 批临时医嘱肿瘤药,TPN 临时医嘱 1.电话告知2. 9点00前或13:00前护士提交药房（化疗窗口的拿发票）开长期医嘱新开的长期医嘱,“首日”项为“0”：为当日不用药，明天才能开始执行长期医嘱。新开的长期医嘱,“首日”项为“1”或“2”或“3”等： 当日可以拿到1或2或3剂药品（根据不同药物的用药频次和当日用药的时间 ）开长期医嘱护士领导单（药房界面）“首日”项为“2”的，自动转为2份st医嘱供当日新医嘱病人使用提醒(开医嘱)TPN选择途径TPN静滴肿瘤药选择途径静配静滴临时的选择st（不要首日x(1,2……)）提醒(开医嘱) 以0：00为时间节点 TPN（3L袋或卡文）均不加入胰岛素输液中加入胰岛素的开具属性选择“普通” 拆分明日长期输液单（长期）1、修改明日2534先拆分，再提交医嘱到药房拆分明日长期输液单拆分当日输液单（临时）1、修改当日2534先拆分，再提交医嘱到药房停医嘱批次用药时间送达时间医嘱停止时间截点018:00～8:598:30～9:006:30前029:00～10:599:30～10:008:30前0311:00～13:5911:00～11:3010:00前1114:00～16:5914:00～14:3013：00前一经扫描冲配的药物，不能退药 退药 调配中心（PIVAS）中心药房长期静滴医嘱 临时静滴医嘱（长期首日） 非静滴药物护士提交退药，中心药房收退药调配中心（PIVAS）护士在PIVAS软件提交退药，中心药房收退药护士在HIS提交退药，中心药房收退药不退药！不退药！不退药！ 退药PIVAS记账还没配的药，护士PIVAS软件中退（停医嘱便能接收到）已经在病区的药，护士在原有HIS中提交退药已经配置扫描的药不退！夜间不管是PIVAS还是提交到中心药房的退药，均由急诊药房操作提醒(停医嘱)有效医嘱 1.医生开具“有效医嘱”后，PIVAS软件便能识别并进行退药。 2.如须继续用药，重新开医嘱。开具有效医嘱后，请不要赋空提醒(停医嘱)换床提示框谢谢大家联系电话 2189