讲课PICC维护标准(中华护理学会版).pptx

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PICC维护标准程序 巴德 新疆 宁海燕 ;Contents; ;物 料 准 备;PICC换药包 由上至下:;; 第一步 : 更换输液接头;更换输液接头 步骤;更换输液接头 步骤;更换输液接头 步骤;更换输液接头 步骤;;;冲洗方法:冲管液通常为生理盐水,采用脉冲式冲洗方法,使生理盐水在导管内形成小旋涡,有利于把导管内的残留药物冲洗干净;脉冲与直冲比较;冲洗导管 步骤;3 正压封管;正压达标效果图;封管浓度;; 第三步 :更换透明敷料、思乐扣;更换透明敷料、思乐扣 步骤;4 除拆旧思乐扣: 脱离:轻轻打开锁扣,小心从锁扣上移开导管 卸除:用酒精浸润、溶解 Statlock固定装置下方的粘合剂,直至将Statlock固定装置从皮肤上移开;5 左手持纱布覆盖在正压接头上提起导管,右手持酒精棉棒一根,避开穿刺点直径1 cm处,顺时针去脂、消毒,范围:以穿刺点为中心直径15cm(大于贴膜的面积)。再取第二、三根酒精棉棒同样的方法逆、顺时针脱脂并消毒皮肤。待干。 ;6 再取碘伏棉棒一根以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤、取第二、三根碘伏棉棒同样的方法逆、顺时针消毒皮肤。;7 安装思乐扣(使用思乐扣固定法) 4步: 皮肤处理 按压 撕开 贴放;用酒精清洁穿刺点以外的周围皮肤,待干 在摆放思乐扣处涂抹皮肤保护剂,待干15秒 按思乐扣上箭头所示方向(箭头应指向穿刺点)摆放思乐扣 将导管安装思乐扣的立柱上,锁定纽扣 导管出皮肤处逆血管方向摆放弧形( “L”或“U”型) 依次撕除思乐扣的背胶纸,将思乐扣贴在皮肤上;;8 10*12cm透明敷料无张力粘贴,透明敷料应完全覆盖住思乐扣 胶带蝶型交叉固定贴膜下缘,再以胶带横向固定胶带横向固定延长管 在记录胶带上标注操作者姓名及日期,贴于透明敷料;;整 理 工 作; ;去除敷料时要自下而上,切忌将导管带出体外,去除敷料时尽可能不要污染贴膜下皮肤及导管 勿用酒精棉签消毒穿刺点,以免引起化学性静脉炎 将体外导管放置呈弯曲,以降低导管张力,避免导管移动 ;严格无菌操作,敷料要完全覆盖体外导管,以免引起感染 如发现污染、患者出汗多???敷料卷边时,应及时更换透明敷料 疑似体外导管被污染,可用碘伏消毒,一定完全待干后再覆盖敷料;

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