课件：口腔、颌面和颈部软组织囊肿.pptVIP

舌下囊肿 舌下囊肿是粘液囊肿的一种特殊类型，特异性地发生于口底，与颌下腺和舌下腺导管有关，可能是由于导管部分受阻引起。 舌下囊肿较普通粘液囊肿少见，常为单侧。直径2－3厘米，柔软、活动、有波动感，呈淡蓝色。疼痛不明显，但影响说话、咀嚼和吞咽。 镜下：大多数表现为外渗性囊肿，少数表现为潴留性粘液囊肿。潴留性囊肿内衬单层立方状、柱状、假复层柱状或复层鳞状上皮，邻近的腺组织内有不同成都的炎细胞浸润，主要为淋巴细胞。严重者腺组织大部分被破坏并被炎症细胞代替。 舌下囊肿 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 病理特点： 囊肿大小多为2－3厘米。内容物为清亮的粘液，如继发感染则为脓性或粘液脓性液体。 病理特点： 镜检：囊肿的衬里上皮为复层鳞状上皮（位于口腔附近）或纤毛柱状上皮（位于颈下部）或呈现二者的过度形态，与胚胎性咽底上皮相似。随着囊内压的升高，上皮可变的较扁平。纤维结缔组织囊壁内可见有淋巴样组织，丰富的血管，甲状腺或粘液腺组织。 甲状舌管残留的上皮可以发生癌变，称为甲状舌管癌，一般为乳头状腺癌。较少见。 甲状舌管瘘管：由甲状舌管残余发生，瘘管与舌盲孔相通，或在颈部通与皮外，或由舌盲孔直通颈部皮外。瘘管可以长期分泌蛋白样液或脓液，难以愈合。 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 粘液囊肿 粘液囊肿是一种粘液潴留现象。发生在小涎腺，最常见的是下唇粘膜的涎腺，其次是颊粘膜、口底、舌及腭部。有人统计45％的粘液囊肿发生在下唇。很少发生在上唇粘膜，这和我们以前讲到的涎腺肿瘤正相反，涎腺肿瘤通常发生于上唇，而下唇者较少见。 由于粘液囊肿位于组织的深度不同，临床表现也有所不同。一般由几毫米到１厘米。表浅者为圆形高起粘膜面的泡，淡蓝色，半透明状。深在者表现为一隆起，表面粘膜及颜色与周围粘膜相同。有时囊肿可破裂，粘液流出，但不久又可肿起。 在组织病理上，粘液囊肿可分为两型： 外渗性粘液囊肿 潴留性粘液囊肿 Mucous Extravasation Cyst外渗性粘液囊肿 外渗性粘液囊肿是由于机械性损伤使涎腺导管破裂，使粘液从损伤的导管中渗入结缔组织而形成囊肿。界限清楚。 Mucous Extravasation Cyst 囊肿无上皮衬里，囊壁仅为纤维组织，其中有毛细血管增生和炎细胞浸润，为中性白细胞，淋巴细胞和浆细胞。囊壁常呈肉芽组织改变。 囊内为粘液，纤维素呈均质红染，还有一些细胞，主要为白细胞和单核巨噬细胞，这些细胞有时可退变成无形碎片。 邻近腺组织呈非特异性慢性炎症。 Mucous Extravasation Cyst Mucous Extravasation Cyst Mucous Extravasation Cyst Mucous Extravasation Cyst Mucous Extravasation Cyst Mucous Extravasation Cyst Mucous Extravasation Cyst Mucous Extravasation Cyst Mucous Retention Cyst潴留性粘液囊肿 潴留性粘液囊肿是涎腺导管被阻塞，涎液滞留致导管扩张形成囊性病损。 多见于口底、腭部和颊部。 Mucous Retention Cyst Mucous Retention Cyst Mucous Retention Cyst潴留性粘液囊肿 囊肿壁有上皮衬里，上皮细胞为柱状或立方状。有时有粘液细胞、嗜酸性上皮细胞，囊腔内可见单核细胞。 Mucous Retention Cyst Mucous Retention Cyst 口腔、颌面和颈部软组织囊肿 皮样囊肿和表皮样囊肿(Dermoid and Epidermoid cyst) 鳃裂囊肿(branchial cyst) 甲状舌管囊肿(Thyroglossal Tract Cyst) 粘液囊肿(Mucocele) 皮样囊肿和表皮样囊肿 常发生于颌面部和口底。发生于口底者可以在颏舌骨肌与口腔粘膜之间（舌下位），也可在颏舌骨肌和下颌舌骨肌之间（颏下位）。 囊肿一般为圆形，触之有面团感，压迫后出现凹陷。 镜下： 囊肿内衬复层鳞状上皮，表层为不全角化和正角化。 纤维囊壁有皮肤附属器：毛发，毛囊，皮脂腺，汗腺者为皮样囊肿。 纤维囊壁无皮肤附属器者为表皮样囊肿 囊腔内有嗜伊红的角化物和脱落上皮细胞。 鳃裂囊肿(branchial cyst) 胚胎第四周时，在前肠的腹外侧出现６对鳃弓和５对鳃裂。在形成头颈部多种组织后，自行融合消失。如因发育异常未能融合或闭