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疑难心电图讨论 贵医附院心电图室 病史简介 1、患者男性，72岁，因“反复胸闷、心悸5+年”就诊。 2、既往有“高侧壁心肌梗死”，有高血压、冠心病5+年，否认糖尿病、肝病等慢性病史，否认药物、食物过敏史。 3、查体：BP 120/90mmHg，神清，对答切题，双肺呼吸音清，未闻及啰音，P 160次/分，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部查体无特殊。 病例1 病史简介 患者女性，11岁，因“射频消融术后再发心悸1+天”就诊，患者5+年前因反复心悸、晕厥就诊于第三军医大，行心电图示：左后分支室速，行射频消融治疗。1天前再发心悸不适入院，入院心电图如下。 病例2 病史简介 患者 男 72岁 因“胸闷一周”入院 病例3 病史简介 女性患者，47岁 当地医院发现心率慢1+年。患者常于夜间出现胸闷、心悸，偶有喘憋。 既往无晕厥史。 病例4 病史简介 女性患者 54岁 因头晕、胸闷、心悸2月，加重3天入院。 病例5 病史简介 男性患者 48岁 因“胸闷、心悸10天，加重3小时”入院 病例6 病史简介 女性患者 40岁 因“确诊急性淋巴细胞白血病3+年”入院，造血干细胞移植术后，患者突发心悸、胸闷、呼吸困难。 病例7 图1 图2 图3 病史简介 女性患者 39岁 因反复出现胸闷、心悸、头晕10年，加重2天入院。 病例8 病史简介 男性 54岁 “因阵发性心悸就诊”。既往有高血压病史4+年。 病例9 病史简介 男性 59岁 起搏器术前准备。原有心肌梗死史。 病例10 病史简介 患者男性 52岁 阵发性心悸10小时就诊 病例11 病史简介 患者男性 18岁 偶见心悸，余无特殊不适,小时候做过先心手术 病例12 图1 病史简介 患者男性 56岁 超声心动图显示：左心房前后径52mm，左室内径52mm，室间隔膜部厚度23mm。 病例13 病史简介 患者女性 79岁 有COPD病史，因反复咳痰喘30余年，加重3天入院，入院后行床旁心电图检查 病例14 病史简介 病史：女性患者，76岁。心悸、乏力、腹泻（约 4次/日）两周。 体查:心率 130次/分，血压 160/94mmHg，双肺呼吸音清，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。 病例15 谢谢！