课件：华佗夹脊穴位治疗2.pptVIP

9、针灸治疗 9．1何氏华佗夹脊治疗颈椎病处方1：颈2—7夹脊穴，主治各型颈椎病配合凤池、曲池、外关、和谷?。处方2：颈夹脊穴，皮肤针叩刺。微出血后拔罐。 9．2颈椎病的针灸治疗 9．2．1选穴处方 ??? 治法：祛风散寒，活血化瘀，舒筋通络。以太阳经、少阳经、督脉局部腧穴为主。毫针刺用泻法或平补平泻，并加用灸法。 ??? 基本处方：颈椎夹脊穴、风池、天柱、大椎、肩中俞、肩外俞、肩井、曲池、合谷、外关、后溪。 选穴思路 （1）立足病变局部：本病其病变部位明确，病位在颈。颈项部为头颅之枢机，除手厥阴心包经和带脉外，几乎所有十二经脉和奇经八脉都由此通过，因而此处经络分布的密度最高，是联系全身脏腑的一个枢纽。 （2）结合循经取穴：颈椎病是一种病位在颈、又可涉及全身的疾病。因途经颈项的经脉不但循行于项背，而且网络四肢，和全身也有密切的关系。故而颈椎病的症状不仅见于项背，也可见周身功能失调的表现。 后溪为八脉交会穴之一，与督脉相通，外关为八脉交会穴之一，与阳维脉相通，以疏调阳气，舒筋通络，活血化瘀。循经取穴与局部用穴远近相配，共奏祛风散寒、疏筋活络、理气止痛之功。 （3）辨病取穴与辨证取穴相结合： 按西医分型辨证取穴治疗，根据X线片或CT提示的颈椎病变部位及临床症状，单纯选取相应的夹脊穴进行针刺，或根据病变部位和神经节段理论选取相应夹脊穴。从其局部位置考虑，颈夹脊穴为邻近椎动脉的体表投影，其下都有相应的椎骨下方发出的脊神经后支，亦是颈椎负重最大，最易劳损的部位，为颈椎病的常见颈肌紧张部位，故取之可缓解颈肌痉孪，并可协助恢复颈部生物力学平衡，而减轻对神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等造成的压迫或刺激，改善颈部的微循环状态，对毛细血管的通透性有调整作用，改善组织缺血缺氧状态，以达疏通经络，舒筋止痛之功。 （4）双侧用穴： 双侧取穴的特点是根据颈椎的解剖生理特点。颈椎节段失稳发生于颈椎病的早期并持续一断时间，而颈部软组织（包括肌肉）是维持颈椎生理弧度和颈椎稳定性的重要保证，它们的异常必然导致颈椎节段的不稳和颈椎生理弧度的改变。而颈椎有左右侧对称的特点，故其稳定性要靠颈部双侧力学的平衡来完成。所以，虽然临床有椎间盘突向一侧或一侧椎间关节增生的病例，但依据中医学“治病必求其本”的原则，其病位是在两侧，取颈部的双侧穴位有助于纠正被打破的力学平衡，这与中医阴阳平衡，左右经络之气相通的观点是一致的。 9．2．2辨证加减 因途经颈项的经脉不但循行于项背，网络四肢，和脏腑也有密切的关系。故而颈椎病的症状不仅见于项背，四肢，也可内涉脏腑，出现脏腑功能失调的表现。 风寒湿者加风门、风府祛风散寒、除湿通络；气滞血瘀者加膈俞、条口活血化瘀、通络止痛；痰湿阻络者加丰隆、脾俞化痰祛湿、通络止痛；肝肾不足者加肝俞、肾俞、养老、太溪补益肝肾、养筋强骨；气血亏虚者加肝俞、脾俞、足三里补益气血、荣养经筋。 9．2．3对症及其它选穴 根据压痛点所在取阿是穴、天宗，疏通经气，活络止痛；上肢及手指麻痛甚者加曲池、合谷，扶突、极泉、小海、外关疏通经络、调理气血；头晕、头痛、目眩者加百会、风池、太阳祛风醒脑、明目止痛；恶心、呕吐加天突、内关调理胃肠。 9．3、操作方法及疗程提示 谢谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 华佗夹脊穴位治疗颈椎病技术 平凉市第二人民医院 刘君奇 一、定义 颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出，颈椎骨质增生、韧带增厚、钙化等退行性变刺激或压迫其周围的 肌肉、血管神经、脊髓引起的一系列症状。依据不同的神经、血管受累及不同的 临床表现，颈椎病主要分为五型：神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型和混合型。混合型是指两种或两种以上类型同时存在。颈椎病发病率约10%~~20%，从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。颈椎病好发部位依次为C5-6、C6-7、C7-T1。 二、发病机制 迄今为止，颈椎病的 发病机制尚不清楚。但一般认为颈椎病的发生与椎间关节退变、骨质增生压迫脊髓或神经根、椎动脉等因素有关。 三、分型 1、颈肌型颈椎病 颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称落枕。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动限度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。落枕也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致落枕样症状。 2、神经根型颈椎病 椎间关节退变累及颈神经根，颈肩臂痛并有神经根支配区感觉和运动障碍为神经根型颈椎病。好发于C5、6、C6、7及C4、5间隙。 多数好发于50岁左右。颈部损伤，长期伏案工作而劳累，或“落枕”常为诱发病因。可急性起病，也可慢性发病。颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，