课件：精神病合并高血压病人的护理.ppt

2.2饮食：合理改善饮食，控制总热量，多食蔬菜水果，适当补充蛋白质，控制钠盐的摄入，限酒戒烟。 2.3保持大便通畅：督促病人养成定时排便的习惯，适当运动，增加蔬菜、水果、水、高纤维食物的摄入，必要时给予大便软化剂或缓泻剂或灌肠，采用坐便。 2.4遵医嘱使用降压药物并密切观察病人用药后的反应，同时应注意观察有无高血压急症和心脑肾等靶器官的受损，如剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁、心悸、胸闷、肺水肿、视力模糊、神志改变、短暂性偏瘫、失语、偏身感觉障碍等，一旦发现立即报告医生，并配合及时处理。 2.5指导病人重视综合治疗尽量去除高血压的各种危险因素，改善饮食，适当的运动，正确按时服药，血压测量前应休息5—10分钟，避免喝浓茶，刺激性饮料，教会病人及家属正确测血压的方法，监测服药与血压的关系，同时，告知病人必须坚持长期服药，即使血压平稳也应服用维持量，督促病人日常活动需缓慢，以免发生意外。 癫痫发作的护理 发现发作先兆，迅速将病人就地平卧，避免摔伤，解松领口和裤带，摘下眼镜、假牙，移去身边的危险品，将病人的头偏向一侧，保持呼吸道通畅，把牙垫或后纱布放在上下磨牙中间，以免咬伤舌头和颊部，不可强行按压肢体以免发生骨折，严密观察病人的生命体征及神志、瞳孔变化，记录发作的时间和频率。 健康教育（病人） 1、帮助病人建立健康的生活方式，如生活规律、不酗酒，、不熬夜，保证充足睡眠及休息。 2、如出现躯体不适感，应尽早到医院就诊，防止疾病的发展。 3、保持良好情绪和心理健康，正确处理生活中的困境和问题，尽量不与他人发生纠纷，以免加重心理负担。 4、增强战胜疾病的信心，正对对待所患疾病，了解疾病的治疗及康复方法。 5、学习和恢复生活技能，让病人独立完成和处理生活中的一般事情，恢复社会功能，找回自己的价值。 1、指导家属掌握和学习疾病的一般知识，使家属能早期识别症状，掌握疾病复发的先兆。 2、家属要妥善保管药物，监护病人按时、按量服药，避免病人单独取服，服药时要监护服药过程，了解药物的一般不良反应。 3、病人出院后要细致观察病人表现，及时就诊，坚持复诊。 4、家属应多关心病人的生活，为病人创造恢复健康的有利条件和良好环境，同时做好病人的监护和管理。 健康教育（家属） 谢谢！ 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 精神病合并高血压病人的护理 精神合并躯体病区 高佳丽 病历摘要 一般情况： 姓名：李金英 性别 ：男 职业 ：退休工人 年龄 ：53岁 主因：“癫痫发作37年，伴脾气暴躁、冲动伤人毁物表现”入院 现病史： 病人于16岁，无明显诱因第一次出现抽搐发作，发作时意识丧失，两眼上翻，口吐白沫，全身肌肉痉挛，持续约五分钟后缓解，后被家人送到301医院就诊，被诊断为“癫痫”发作，并采取上臂内埋线治疗（具体治疗方案不详），随后多次复诊，期间多次出现癫痫发作，每次自行缓解，2年后未再去医院就诊。22岁结婚后，开始嗜酒，几乎每餐饮白酒3-4两，脾气变的开始暴躁，常因家庭琐事而与家人发脾气，发生冲突，伤人，毁物，30岁离婚后症状逐渐加重，表现为疑心重，无中生有，好争执。认为家人不关心他，周围人都和他过不去，自卑，认为自己不如别人。常因不起眼小事而起冲突。怀疑有人要害自己，夜眠差，冲动、毁物，期间多次出现癫痫发作。 近三年来，患者病情加重，打骂自己的家人，做事情偏激，好走极端。每月至少出现一次癫痫发作，多在夜间睡觉时发作，全身抽搐，口吐白沫，每次持续3-5分钟后缓解。2011年1月11日被送往北医六院，被诊断为“癫痫，人格改变”，给予丙戊酸钠片2片，一日两次口服，氯硝西泮片1片，每日一次口服，服药不规律，症状缓解不明显。于？收入精神合并躯体病区继续治疗，入院监测血压为190/100mmhg，完善各项检查后给予富马酸喹硫平控制精神症状，氯硝西泮镇静，卡马西平抗癫痫，卡维地洛降压治疗。马来酸桂哌齐特扩血管，奥扎格雷钠抗凝，川穹嗪活血化瘀改善脑部血管供血静脉输液对症治疗。 医疗诊断 1、精神分裂症 2、高血压三级（极高危） 3、癫痫 护理诊断及相关因素 1、疼痛 头痛：与血压升高及颅内压升高有关 2、焦虑：与血压高使日常生活受影响及治疗效果有关 3、有受伤的危险：与血压过高或降低过度，癫痫发作时肌肉抽意识障碍有关 4、有窒息的危险：与癫痫发作示喉头痉挛气道分泌物增多，意识障碍有关 5、社交孤立：与害怕在公共场合发病引起的窘迫有关 概念 精神分裂症： 高血压 ： 以循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。收缩压大于等于140mmhg或舒张压大于等于90m