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附:相关表格及填表说明
第一部分:
公路工程质量监督申请书
梅州市交通工程质量监督站:
工程项目的招标工作即将开始/即将开工。按照交通部《公路建设监督管理办法》、《广东省公路、水运工程质量监督实施细则》及《梅州市公路工程质量监督实施细则》的要求,现提供该工程概况和有关资料(见附件),申请办理工程质量监督手续,请予以办理。
联系电话:
通信地址:
联 系 人:
邮政编码:
附件一:梅州市公路工程质量监督注册登记表
附件二:有关资料
申请单位:(公章)
年 月 日
注:1、本申请书由工程项目建设单位在申请《施工许可证》的同时填写,一式两份送市交通工程质量监督站办理监督手续。
2、附件二的有关资料为交通部《公路工程质量监督规定》和梅州市交通局《梅州市公路工程质量监督实施细则》要求提供的资料文件。梅州市交通工程质量监督注册登记表
日期: 年 月 日
建设单位
(盖章)
项目负责人
联系人
电 话
工
程
概
况
工程名称
工程位置
工 程
数 量
道路
里程
面积
填方
挖方
桥涵
大桥
座 平方米
中桥
座 平方米
小桥
座 平方米
涵洞
座 米
隧道
座 米
等级标准
建安投资
万元
计划工期
工程性质
设计
单位
单位名称
资质等级
证书编号
法定代表人
联系电话
项目负责人
联系电话
监理
单位
单位名称
资质等级
证书编号
法定代表人
联系电话
总监理工程师
联系电话
施
工
单
位
单 位 名 称
资质等级
项目经理
联系电话
质监站经办人(签字): 年 月 日
工 程 概 况 表
工程名称
建设依据
工程地点
建设单位
联系人及电话
工程概算
建安投资
设计单位
设计负责人
施工单位
技术负责人
监理单位
监理负责人
计划开工日期
计划竣工日期
建 设
规 模
工程技术标准
工 程
概 况
第二部分:
公路工程报监文件目录
序号
文件材料题名
备注
1
公路工程质量申请书
建设单位盖章
2
梅州市交通工程质量监督注册登记表
建设单位盖章
3
工程概况表
建设单位盖章
4
施工图设计批复及全套工程设计图纸
5
监理单位及人员登记表(以总监、专业监理、驻地监理为列)
附资质、资格证明材料(复印件)
6
施工单位及人员登记表(以项目经理、总工、专业工程师、试验室主任为列)
附资质、资格证明材料(复印件)
7
监理合同协议书
8
施工合同协议书
9
设计合同协议书
10
*施工组织设计审批情况、质量自检体系和措施的审批情况
由建设单位和监理单位批复
11
*工程划分审批单(含工程划分表)
12
*监理规划
13
交通建设工程项目建设、勘察设计、监理、试验检测单位质量责任人汇总表
14
交通建设工程项目施工单位(施工总承包)质量责任人汇总表
15
交通建设项目工程质量责任承诺书
注: 1、*号项目后延至收到施工许可证后报质监站。
2、报监日期以报监资料齐全正确之日为准。(除*号项目外)
监理单位及人员登记表
工 程 名 称
监 理 单 位
资 质 号
计 划 开 工 日 期
计 划 竣 工 日 期
总监
总监代表
专业监理
驻地监理
姓名
资格证书号
姓名
资格证书号
姓名
资格证书号
专业
姓名
资格证书号
附件:是表内涉及到的监理单位资质证书、监理人员的资格证书复印件,试验检测专业监理工程师额外要提交试验检测资格证书复印件。
施工单位及人员登记表
工 程 名 称
施 工 单 位
资质号
计划开工日期
计划竣工日期
项 目 经 理
总 工
专 业 工 程 师
试 验 室 主 任
姓名
项目经理资格证书号
姓名
职称证书号
姓名
职称证书号
专业
姓名
试验资格
证书号
附件:是表内涉及到的施工单位资质证书、施工人员的资格证书复印件,其中项目经理必须持建造师及安全员证。
交通建设工程项目建设、勘察设计、
监理、试验检测单位质量
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