层螺旋CT血管成像对马蹄肾供血动脉的解剖学观察.pptVIP

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2019-04-19 发布于贵州
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层螺旋CT血管成像对马蹄肾供血动脉的解剖学观察.ppt

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长 10~12cm 腹膜后器官宽 5~ 6cm 厚 3~4cm 泌尿系正常影像表现位置：T12 ~ L2,肾脊角15~25° 大小：长12~13cm，宽5~6cm，厚2 ~3cm 边缘：光滑密度：均匀肾小盏：10~14个；顶端杯口状，环形。肾大盏：2~4个,顶端、峡部或颈部、基底部肾盂：喇叭状、分支状、壶腹型 CT尿路成像 64层以上多层螺旋CT尿路成像技术，其密度、时间和空间分辨率的有了质的飞跃，超快速容积扫描和丰富的后处理技术的特点，可同时显示肾实质、肾集合系统、输尿管及膀胱，已经逐步替代静脉肾盂造影（IVP）成为诊断泌尿系统疾病的主要影像检查方法之一，可以作为泌尿系统等多数解剖性病变的首选检查。CTU对有尿路症状病人的评价不仅优于静脉尿路造影，也优于超声和MRI。如今已成为一种快速、简单、全面的尿路检查方式。 - ----- 摘自《CT尿路成像图谱》 (美)斯沃曼（Silverman，S.G.） (美) 柯汉（Choan，R.H.）　 CT urography: definition, indications and techniques . A guideline for clinical practice[J]. Eur Radiol,2008,18(1):4-17. (ESUR) PMID: MSCTU检查方法(三期或四期）静脉团注造影剂（非离子型碘剂3~5ml/s）皮质期扫描（CTA）髓质期扫描分泌期扫描（CTU）必要时延时扫描图像后处理 VR 马蹄肾解剖特点峡部的异常连接异常的供血动脉复杂的肾并发症峡部连接 Eisendrath DN, Phifer FM, Culver HB. HORSESHOE KIDNEY. Ann Surg. 1925Nov;82(5):735-64. PMID: Eisendrath classification(1925) Type Ⅰ 20% ：2支（左、右各有一支肾动脉） Type Ⅱ 30% ：3支（左、右各有一支肾动脉，腹主动脉前壁分支供应峡部（分左、右两支） Type Ⅲ 15% ：5支（左、右各有二支肾动脉，腹主动脉前壁分支供应峡部（分左、右两支） Type Ⅳ 15% ：6支（左、右各有二支肾动脉，一支或更多起自两侧髂总动脉，包括峡部分支） Type Ⅴ 20% ：多支（多支肾动脉起自主动脉、肠系膜动脉、髂动脉） 1、 Natsis K, Piagkou M, Skotsimara A, et al . Horseshoe kidney: a review of anatomy and pathology. Surg Radiol Anat. 2014 Aug;36(6):517-26. PMID2、Boatman DL, Cornell SH, K?lln CP. The arterial supply of ho