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婴幼儿先心病 术后监护处理原则;背景;ATS 2007;83:1438;SCMC 新生儿术后情况;TGA术后24h心排量变化;TOF术后心排指数变化;一、心功能评估方法;动脉血压;血压 ? 灌注;经胸心内置管监测;右房压监测;左房压监测;肺动脉压监测;*;PICCO导管;Picco采用热稀释技术
测定心排量，通过分析动脉压力波形曲线下面积与CO存在的一定关系，获得连续心排量（PCCO)
;PICCO;乳酸监测;术后血清乳酸变化率与转归;混合静脉血氧饱和度;术后PvO2与SvO2关系;CI与SvO2的关系;混合脑氧饱和度;;超声心动图; 优化前、 后负荷
尽快诊断残余心脏缺损
预防低氧血症, 贫血, 酸中毒
轻度低温、镇静、肌松，降低氧耗
合理使用改善心功能的药物
;右心功能不全 ;右室收缩、舒张功能障碍
判断：
心超检查－心房收缩期有无前向舒张期肺动脉血流
右室僵硬、舒张充盈受损，心排指数降低;右室限制性生理;右室限制性生理 ;心房水平右向左分流 ;肺动脉高压;;肺血管疾病和先心病 手术适应证 ;肺血管阻力增高的影响因素;肺动脉高压治疗进展：;Sildenafil 防止INO撤离中的反跳现象;吸入Iloprost疗法－SCMC资料;联合治疗的前景;术后低心排治疗进展 ;钙增敏剂 Calcium sensitizer;PDE III 抑制剂;米力农对新生儿、小婴儿;脑钠肽－Natriuretic Peptides;脑钠肽（BNP）;脑钠肽（BNP）;精氨酸血管加压素 （arginine vasopressin）;低剂量糖皮质激素;甲状腺激素;正性肌力药物的推荐剂量;利尿措施;静脉滴注速尿效果;非诺多泮－Fenoldopam;术后心律失常 ;心律失常的诱因;窦速？室上速？室速？
交界性异位性心动过速?
Junctional Ectopic Tachycardia（JET）;室上速治疗;JET;JET;JET的处理;JET;抗心律失常药物;三、呼吸辅助策略;心脏术后肺功能的变化;0;心肺功能互交影响 ;自主呼吸和正压通气时 对血液动力学的影响;策略：
L→R分流PH/PHC
;Glenn/Fontan、TOF术后右心功能不全
较低 TV
减低 PIP
避免 PEEP
尽早撤机
PaCO2 35-45mmHg为宜;策略： LV功能不全 ;PRVC模式;撤机失败的相关原因 ;呼吸机相关肺炎 VAP;膈神经麻痹;气管狭窄、软化 ;;小结
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