内分泌系统常见疾病课件.pptVIP

广西医科大学 马薇;甲状腺的 解剖特点 ;甲状腺的 组织学特点;甲状腺的生理功能;甲状腺素的合成;甲状腺素的主要作用;甲状腺功能的调节;;;病因和发病机制： 1．缺碘 2．致甲状腺肿因子的作用 3．高碘 4．遗传与免疫;TRH、TSH;病理变化： 增生期 弥漫增生性甲状腺肿 (diffuse hyperplastic goiter) 胶质贮积期 弥漫性胶样甲状腺肿 (diffuse colloid goiter) 结节期 结节性甲状腺肿 (nodular goiter);甲状腺肿（增生期）;甲状腺肿（增生期）;甲状腺肿（胶质贮积期）;甲状腺肿（胶质贮积期）;结节期：（结节性甲状腺肿） 【机理】因持续缺碘，甲状腺肿各部分对TSH敏感不一而有不同变化： 部分滤泡上皮密集增生而成结节， 部分滤泡上皮以胶质贮留为主。;; ;甲状腺肿;;病因及发病机理：;病理变化： 眼观：双侧甲状腺弥漫肿大，质较软，暗红色 　　　切面如牛肉状;镜观： 　 １??滤泡上皮高柱状或乳头状增生，小滤泡形成 ２．胶质稀少、有吸收空泡 ３．间质血管充血，淋巴细胞浸润;*;;*;*;*;;甲状腺炎;*;*;*; 是常见的甲状腺良性肿瘤，多见于青、中年妇女。临床主要表现为颈部生长缓慢的无痛性肿块。;甲状腺腺瘤;; 数量： 单发 多发 包膜： 完整 不完整或无 周围组织： 有挤压 无挤压 结节内滤泡 较一致 大小不一 结节内外滤泡 形态不同 形态一致;;甲状腺癌;病理改变： 眼观：肿瘤呈浸润性生长，为灰白色结节。质硬，常有出血、坏死、囊性变。;*;Papillary carcinoma;;*;甲状腺滤泡癌;*;*;*;;;二、分类; 1、胰岛素依赖型（IDDM，Ⅰ型）： （1）发病情况：占10% （2）主要特点：青少年，起病急，病情重、发病快，易出现酮症。 （3）发病机制： 遗传易感素质+病毒感染等自身免疫反应;2、非胰岛素依赖型（NIDDM，Ⅱ型） （1）发病情况：占90%左右。 （2）主要特点：成年发病、起病慢，病情轻、发展慢，不易出现酮症。 （3）发病机制：未明，多数与肥胖有关,胰岛素相对不足及对胰岛素不敏感。; 四、病理变化 1、胰岛病变： Ⅰ型：非特异性胰岛炎 Ⅱ型：早期无变化,后期胰岛B细胞减少,胰岛淀粉样??;*;;;;*;3、视网膜病变： 1）非增生性视网膜病变：渗出、水肿、出血 2）增生性视网膜病变： 4、神经系统病变： 5、其它器官：肝脂肪变、皮肤黄色瘤、 骨质疏松等病变;糖尿病足溃疡及坏疽; 微血管病 脑梗死、出血; Prevention;谢谢大家！再见