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编号第二十届中国药理学会施维雅青年药理学家奖推荐表年被推荐人姓名被推荐人工作单位中国药理学会一简表姓名性别出生日期年月民族籍贯入会时间学历学位职称研究领域工作单位通讯地址邮编固定电话手机邮箱传真个人简历中英文中文从大学开始英文附身份证和药理学会会员证复印件二科研与活动情况参加中国药理学会学术活动情况中国药理学会第十次全国学术会议天津参加未参加如参加是否获奖是否如获奖获奖名称中国药理学会第十一次全国学术大会济南参加未参加如参加是否获奖是否如获奖获奖名称中国药理学会第十二次全国学术大会上海参加未参加
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PAGE 7
编号__________
第二十届中国药理学会
施维雅青年药理学家奖
推荐表
(2016年)
被 推 荐 人 姓名 ____________________
被推荐人工作单位 ____________________
中国药理学会
一、简表
姓 名
性别
出生日期
年 月
民 族
籍贯
入会时间
学 历
学位
职 称
研究领域
工作单位
通讯地址
邮 编
固定电话
手 机
邮 箱
传 真
个
人
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