诊断-影像--骨关节系统.pptVIP

第七章骨关节系统;问 题;第一节 检查方法;第二节 正常影像解剖;成人、儿童长骨与关节解剖示意图;椎体解剖示意图;关节解剖示意图;;成人长骨 可见营养血管沟 （桡骨）;正常膝关节 （正侧位）;正常儿童脊柱 （侧位）;正常成人腰椎 （正侧位）;膝关节注气造影 ;副骨与子骨;有机质与无机质减少 骨质疏松 无机质减少有机质正常 骨质软化 成骨细胞活跃 骨质增生硬化 破骨细胞活跃 骨质破坏 骨连续性中断 骨折 局部骨血供中断 骨质坏死 骨膜刺激 骨膜增生 ;骨病变的基本影像改变;关节病变的基本影像改变;骨质稀疏 足部; 佝偻病 下肢骨质软化;骨质增生 胫骨下端;骨质增生硬化 股骨;骨质破坏（虫蚀） 胫骨下端; 骨质破坏 指骨内生软骨瘤;死骨形成 （肱骨）; 骨膜增生 （层状）; 骨膜增生 （花边样??;关节肿胀、积液 （膝关节滑膜型结核）;关节纤维性强直 （右髋关节）;关节骨性强直 （左髋关节）;骨质密度、变形与基本X线改变的关系略图;第四节 疾病诊断; 1、骨折：骨皮质及骨小梁连续性中断 2、骨折类型：完全性与不完全性 3、骨折的对位和对线关系：判断标准 4、骨折断端的嵌入：断端密度增高 5、儿童骨折的特点：青枝骨折、骨骺 分离 6、骨折的愈合 ;; ; 柯雷氏骨折 （桡骨远端2~3cm以内的横行或粉碎性骨折，远折端向背侧或桡侧移位）; 青枝骨折 （胫骨下端）; 粉碎性骨折 （胫骨中下端）;左股骨粗隆间骨折;左股骨颈嵌入骨折;腰椎压缩性骨折（L2）;肩关节脱位及复位;肋骨骨折愈合（骨痂形成）;髋关节先天性脱位;病理基础：骨髓、骨和骨膜的化脓性炎症，病菌可经血行感染、因邻近软组织或关节感染直接蔓延或通过开放性骨折或火器伤进入 急性化脓性骨髓炎：软组织肿胀、骨质破坏、骨质增生、死骨形成及骨膜增生 慢性化脓性骨髓炎：修复为主，骨破坏周围广泛的增生硬化、脓腔和死骨并存、骨膜增生;右肱骨急性化脓性骨髓炎;慢性化脓性骨髓炎 （左胫骨）;慢性化脓性骨髓炎 （左胫骨）;三、骨软骨瘤;骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤，来源于骨内不成骨的间充质组织，多见与20－40岁。 分型三级：I级良性，II级过渡类型，III级恶性。 X线表现：发生于长骨骨端，呈膨胀性多房性偏心性骨破坏，周围无硬化带是骨巨细胞瘤特征性影像表现，一般无骨膜反应。; 骨巨细胞瘤（尺骨远端）; 骨巨细胞瘤 （股骨下端）;骨肉瘤：起源于骨间叶组织，能直接形成骨样组织或骨质 分型：可根据瘤骨多少分为硬化型、溶骨型和混合型。 X线表现：骨髓腔内不规则骨破坏和增生、骨皮质的破坏、骨膜增生和骨膜新生骨的再破坏、软组织肿块和其中的肿瘤骨形成; 成骨肉瘤 （股骨成骨型）; 成骨肉瘤 （右股骨下端混合型）;总 结;THE END