2013-11-14下午-乔甫-手卫生依从性观察课件.pptxVIP

手卫生依从性的观察——WHO推荐方法华西医院感染管理科 乔甫2013-11-14疑问只去调病人的呼吸机，调之前需要做手卫生吗？依从性观察的目的评价医务人员手卫生依从性的程度可以提供实施手卫生过程中最需要进行干预、教育或培训的地方可以反馈给临床医务人员，告知其目前的状况和需要改进的方面与基线数据进行比较，评价干预措施的效果尽量与HAI数据进行关联如何观察？直接观察是最准确的方法优点可实时、实地反映情况，并进行比较保持定义、参考标准及工具的一致性缺点霍桑效应不同观察者的理解病人区域病人床栏床旁桌被单输液管其它设备接触病人前When：靠近（approaching）一个病人前Why：预防细菌从医务人员传给病人（医务人员定植的细菌或外源性细菌）哪些行为：进入病人区域靠近病人马上要接触病人前医务人员推车进入房间，拉开帘子——做手卫生——移动床旁桌并握手或者握手后在移动床旁桌直接接触包括：与病人握手、抚摸头部帮助病人移动、做起来、洗澡、穿衣服等提供医疗服务前和其它非侵入性操作，如安装氧气面罩、理疗查体、非侵入性检查前，包括数脉搏、量血压、听诊、做心电图无菌操作前Notes：如果在进行这些操作时带了手套，在戴手套前必须做手卫生包括准备那些接触黏膜或非完整皮肤的用物前，如ingestion摄食，接种（消毒工人，配药师，厨师）When：即将进入感染危险性高的关键部位时；在接触任何医疗区和病人区的表面