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应力滑移率 <25%只需保守治疗 25%≤应力滑移率<30%跟踪观察 应力滑移率 ≥30%需要手术治疗 组别 随访时间 JOA评分( ±s) ASR改变率 ( ±s) 治疗前 末次随访 改善率 SSR≥30% (手术治疗) 1个月 5.30±1.43 12.43±0.79 56.3%±2.30% 25%≤SSR<30% SSR<25% (非手术 治疗) 24个月 8.23±2.52 10.21±1.93 8.13±1.30 13.19±1.08 18.7%±2.15% 54.6%±2.47% 0.95%±0.19% 0.25%±0.08% ③132例腰椎峡部裂并滑脱患者按照SSR分组治疗前后JOA评分及ASR改变率比较 临床研究结论三 结果:三组治疗前JOA评分间存在显著差异,从而得出了SSR大小与滑脱椎体间稳定程度成正比。当SSR≥30%,滑脱椎体间稳定性较差,病情呈进展性,易在短期内形成严重症状,当SSR<30%,滑脱椎体间稳定性较好,病情较为稳定,经对症处理,临床症状均能在短期内缓解或消失。 治疗后ASR改变率具有显著差异。 结论三 L5滑脱 L5滑脱 站立侧位 牵引侧位 站立位位 SSR为13% 保守治疗腰椎滑脱症 SSR为14% 牵引侧位 L5滑脱 L5滑脱 保守治疗 后18个月 初诊时,SSR=14%,ASR=23%,治疗前JOA评分:8分;仅予对症处理,18月后复片显示: SSR=13%, ASR=23%,JOA评分:14分。 SSR的临床应用三 L4滑脱 L4复位良好 L4滑脱 术前:站立、牵引位片 单钉-沟槽加WDFC治疗腰椎滑脱症(SSR为39%) 术前测量:ASR=27%,SSR=39% ,我们采用手术治疗,手术复位率为100%,疗效非常满意;18月后随访病人无任何不适。 术后:正、侧位 SSR的临床应用三 应力滑移率25%的患者202例,经保守治疗, 平均随访15个月 ,恢复良好。 25%≤应力滑移率<30%的患者119例,跟踪观 察12个月,其中57例症状加重,再给予手术。 应力滑移率30%的患者546例,给予手术治疗, 平均随访15个月 ,恢复良好。 对867例患者临床应用结果 2006年11月至2009年11月应用该科研成果治疗 867例腰椎滑脱症的患者 30.4%的患者避免了手术 二、主要技术创新--创新点 诊 首创了“应力滑移率” 建立了诊断量化指标 相关论文:2 相关著作:2 原 始 创 新 防 指导临床选择最佳治疗方案 预防并使30%的患者避免了手术 相关论文:6 获奖情况:1 治 可以术前评估术中复位程度 并可预测手术后治疗效果 相关论文:6 授权专利:1 获奖情况:1 研发了符合国情的腰椎滑脱整复器 集成创新 美国技术 本项目成果 脊柱稳定性测量系统(SSG) 应力滑移率(SSR) 只能在术中有创测量椎间关节稳定性,无法术前应用 设备昂贵 可于术前准确、无创地评价滑脱腰椎的稳定性 具有更好的可重复性 指导选择最佳治疗方案,至少30%患者避免手术 国内外比较 汇报内容 背景和意义 一 主要技术创新 二 成果、推广应用与社会经济效益 三 候选人介绍及贡献 四 发表论文 在《中华骨科杂志》等核心期刊发表论文11篇 出版专著 著作名称 主编 出版社 出版时间 骨伤整复术 谭远超 人民卫生出版社 2008年7月 骨伤科读片技术 谭远超 人民卫生出版社 2008年7月 特色骨伤科 谭远超 人民卫生出版社 2005年3月 人民卫生出版社等出版相关专著3部 烈火燃烧着黄龙旗。是的,我们应该记住那一段屈辱的历史,但我们更重要的责任是创造新的历史,灿烂的,辉煌的,不留遗憾的历史。 * 烈火燃烧着黄龙旗。是的,我们应该记住那一段屈辱的历史,但我们更重要的责任是创造新的历史,灿烂的,辉煌的,不留遗憾的历史。 烈火燃烧着黄龙旗。是的,我们应该记住那一段屈辱的历史,但我们更重要的责任是创造新的历史,灿烂的,辉煌的,不留遗憾的历史。 应力滑移率对腰椎峡部裂并滑脱症的诊疗价值 2010年度山东省科技进步奖推荐项目 完成单位:山东省文登整骨医院 山东中医药大学附属文登整骨医院 山东省骨伤研究所 汇 报 人:谭远超 汇报内容 背景和意义 一 主要技术创新 二 成果、推广应用与社会经济效益 三 候选人介绍及贡献 四 一、背景和意义 腰椎峡部裂并滑脱(LIS):是指椎弓连续性中断椎体间 移位所致的脊柱滑脱。 Wiltse报道有11%下腰痛的患者被发现有峡部裂,在成人中 的发病率高达5%~8%[1], 10% ~15%的患者出现严重和残废 性的疼痛症状[2]。成为
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