精神卫生学重点课件.pptVIP

?;第一节 概念;;第二节 心理健康分类;第三节 精神障碍三级预防▲;第四节 精神卫生工作的特点▲;第六节 精神医学发展史▲;20世纪初期，冯特的学生德国医生克雷丕林（Emil Kraepelin）详细描述了早发性痴呆和噪狂症的临床特点、病程和预后，以及妄想痴呆与妄想狂的区别。在他所著的精神病学中，对精神疾病作了系统的分类，为精神病的分类学作出了卓越的贡献。 ;犹太裔奥地利人弗洛伊德（Sigmund Freud）19世纪末20世纪初创立的心理分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，并奠定动力精神医学的基础，弗洛伊德的成就将精神医学带入心因性病因论的研究范畴。 ;超我(super-ego);1909年美国心理卫生协会成立，1930年召开了首届国际心理卫生大会，开始重视精神障碍的预防。 比尔斯与美国心理卫生协会。 比尔斯得到各方面的赞助和鼓励后，于1908年5月成立了“康涅狄格州心理卫生协会”，这便是世界上第一个心理卫生组织。1909年2月，又在纽约成立了全国心理卫生协会(比尔斯任顾问)。 第一届国际心理卫生大会（1930年5月5日） 有3042人代表53个国家和地区出席了在美国华盛顿召开的会议（中国也有代表参加）。同时产生了一个永久性的国际心理卫生协会。;美国人比尔斯(C．W．Beers) ；18岁就读于耶鲁大学商科。毕业后，到纽约一家保险公司工作。比尔斯的哥哥患有癫痫病，他目睹发作终日惶恐不安而精神失常，被送入精神病院。三年住院经历，体验到精神病患者的苦闷和所受到的虐待，目睹了一系列折磨和不被公正对待的事件。病愈出院后，1907年，他写了一本自传体著作，取名为《自觉之心》(A mind that found itself)。;;;生物学因素与精神卫生;人类面对的挑战——精神卫生问题;精神障碍病因学概述;精神障碍常见问题与讨论;病因学分类;生物-心理-社会综合病因模式;生物学因素与精神卫生;Down’s综合症;单基因遗传病;如父母一方为精神分裂症患者，则子女的患病率为16.4%左右，高于父母亲双方均无精神分裂症的子女50%左右。而父母亲双方均为精神分裂症患者，则子女的患病机率可高达35-68%之间。 心境障碍患者有家族史者为30%-41.8%。心境障碍先证者亲属??病概率为一般人群的10-30倍。对于抑郁症遗传方式：目前多倾向于多基因遗传方式。 ;二、躯体因素 精神活动是大脑的功能。 脑器质性病变：额叶、颞叶、胼胝体、基底节等。 急性、慢性躯体感染和颅内感染（败血症、伤寒、肺炎、脑膜炎、爱滋病等），或者一些内脏器官、内分泌、代谢、营养、结缔、组织和血液系统等疾病，如果引起水电解质平衡失调、衰竭、缺氧、毒性中间代谢产物等均会引起精神症状。 三、物理因素 颅脑外伤，可导致短暂的或迟发而持久的精神障碍。;;;;社会学因素与精神卫生;一、概述;一、概述;一、概述;什么是应激（stress）？;现实生活中…… 学习、工作的业绩需要紧张的劳动去获取； 过马路需要“眼观六路，耳听八方”； 激烈的竞争让原是象牙塔下的“天之娇子”变成了“天之焦子”， 有关报道称03年全国普通高校毕业生21.2万人，比02年增加了46％，但用人单位的人才需求量并没有明显增加，04年毕业生达280万，05年达340万，这样的数字让“娇子”们像下了锅的饺子一样上下翻腾，最终变成了“天之焦子”！饺子们能不紧张，不应激么？;二、应激;Hans Selye (1907 – 1982) ;二、应激;二、应激; 全身适应综合征 （General adaptation syndrome,GAS） 由各种有害因素引起、以神经内分泌变化为主要特征，具有一定 适应代偿意义，并导致机体多方面紊乱与损害的过程称为GAS。;生理性应激源;生活事件与应激（life events）;;;;三、父母教养方式;（三）父母的不同影响;（四）养育方式基本类型;四、婚姻质量;五、社会支持; 五、社会支持;心理学因素与精神卫生;情绪集中性应对;情绪集中性应对;（11）合理化：又称文饰作用，也是一种最常见的防御机制，指给自己的行为、处境寻找能为自我和社会认可的解释，以此来保持心理平衡。 “酸葡萄机制”； “甜柠檬机制” 。 （12）补偿：指一个人为了减轻由生理或心理上的缺陷而引起的痛苦和自卑感，不自觉地努力发展其它方面的才能。例如一名身体有残疾的学生学习格外用功，成为全年级学习成绩最好的学生。这一机制如果运用得当，不仅可弥补缺陷，而且会转化出巨大的动力。然而如果过分应用补偿机制会导致病态。 ;; 儿童期精神卫生;（二）儿童心理健康的标准▲ ;（三）儿童心理发展的几个重要问题;;;五、儿童期精神卫生的原则▲;;?;（五）严重精神异常;③个体与环境协调能力受损：