胸腔积液夏晓东-2010-2016.9课件.pptVIP

胸 腔 积 液;一、前言;一、前言;内容; 壁层胸膜 脏层胸膜 （体循环） （体循环 肺循环）; 壁层胸膜 胸膜腔 脏层胸膜;三、胸水形成的发病机制及其病因;四、临床表现（之一）;2. 不同液体量的症状 积液量少：呼吸困难不明显， 胸痛明显，深呼吸时加重 （与呼吸时两层胸膜摩擦有关） 积液量多：呼吸困难、胸闷明显； 胸痛缓解 （因积液量增多，两层胸膜隔开） ; 3. 不同病因胸膜疾病的症状; 5. 体征：与积液量有关;(１)少量积液：;(２)中等量积液：;(３) 大量积液时:;(４) 局限性包裹积液:;(5) 叶间积液;(6) 液气胸:;影像学检查（之二）;其他检查;六、实验室检查;（一）常规：;（二）细胞学检查;２.红细胞;3.间皮细胞 　 漏出液、癌性胸液：间皮细胞＞5％； 结核性胸液： 间皮细胞＜5％ 4.脱落细胞 　癌性胸液约有60％可检出癌细胞 反复多次检查可提高检出率;（三）蛋白质：;（四）脂 类：;（五）葡萄糖;（六）酶类：;（七）肿瘤标志物：;七、诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;2、区别漏出液和渗出液;3、明确病因：;两种常见胸腔积液的鉴别诊断;类肺炎性胸腔积液和脓胸;八、治疗;结核性胸膜炎治疗;（4）胸穿抽液副反应：;2、类肺炎性胸腔积液和脓胸的治疗;3、恶性胸腔积液治疗;