儿童中医药健康管理服务技术规范-(东莞市).pptVIP

常用推拿及方法 1.摩腹 （1）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。 （2）位置：腹部。 （3）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3分钟。 2.捏脊 ⑴功效: 消食积、健脾胃、通经络 ⑵位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。 (3)操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段。 从长强穴开始，用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循环，根据病情及体质可捏拿4～6遍。 从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。 在第5遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。 捏拿第6遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合。 ①开始做时手法宜轻巧，以后逐渐加重，使小儿慢慢适应。 ②要捏捻，不可拧转。 ③捻动推进时，要直线向前，不可歪斜。 图一：从尾椎开始拇指往下压，食指、中指在上 图二：往肩颈部方向，拇指不可离开背 图三：至肩颈部时，手顺着脊椎滑下来 * 烈火燃烧着黄龙旗。是的，我们应该记住那一段屈辱的历史，但我们更重要的责任是创造新的历史，灿烂的，辉煌的，不留遗憾的历史。 * 东莞市中医院 中医药健康管理服务规范 0-36个月儿童中医药健康管理服务 一、服务对象 辖区内居住的0～36个月儿童。 分别在儿童6、12、18、24、30、36月龄时,对儿童家长进行中医药健康指导。 二、服务内容 （一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导； （二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 三、服务流程 6月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 36月龄 根据儿童不同月龄对家长进行儿童中医药健康指导 6、12月龄 18、24月龄 30、36月龄 中医饮食起居指导；传授摩腹和捏脊方法。 中医饮食起居指导；传授按揉迎香穴、足三里穴方法。 中医饮食起居指导；传授按揉四神聪穴方法。 ㈠预约儿童家长 在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。 ㈡儿童中医饮食起居指导 根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导 ㈢传授中医穴位按揉方法 在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。 ㈣ 记录并纳入健康档案 按照不同月龄实施，参照本规范开展相应的工作。 四、服务要求 （一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。 （二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。 （三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师，或接受过儿童中医药保健知识和技能培训，能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 （四）要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。 （五）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 五、考核指标 儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。 六、1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表 月龄 满月 3月龄 6月龄 8月龄 随访日期 ? ? ? ? 中医药健康 管理服务 ? ? 1.中医饮食调养指导 2.中医起居调摄指导 3.传授摩腹、捏脊方法 4.其他： ? 下次随访日期 ? ? ? ? 随访医生签名 ? ? ? ?  七、1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表 月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 随访日期