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绪 论 ;大 医 精 诚;第一章 绪 言; 定 义;范 围;生殖健康为中心
中医妇科学具有特色和优势:
理论特色:重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫。
病种特有:经、带、胎、产、乳,尤其在调经、助孕、安胎方面有优势和特色。
关注母亲健康。张景岳称“基址”,“求子者必先求母”,保障母子健康。“母子医学”;学风正——良好的医德医风,科学的态度
基础厚——中医基础理论和西医相关基础
知识宽——本学科基本知识宽,多学科渗透
多实践——专科基本技能,临证见习、实习
提高临床动手能力,尤要重点掌握
专科特色与优势
参考书——配套教学用书《中医妇科学习题集》;目的要求:
了解中医四大典籍为中医妇科学之源。
了解10个历史时期中医妇科学发展概况,代表性著作的名称、作者。
目的:继承——发扬——创新
参考: 《???国医学通史》;10 个历史时期;一、夏、商、周时期——萌芽阶段;
出现了妇科医生“带下医”
《胎产书》最早记载胚胎发育
《黄帝内经》:基础理论(生殖器官解剖、生理、病因病机、诊法、治则);临床病证(经闭、崩、带下、子瘖、死胎、胎病、产后大出血、产后发热、癥瘕、不孕);记载首张妇科药方(四乌贼骨一芦茹丸 ——通涩兼用、补肾活血、通补奇经,也是妇科病食疗第一方。)
;
最早的妇产科病案(秦)
《难经》创命门学说及冲任督带理论
《神农本草经》所收365种药物中指明治疗妇产科病有88种,并在紫石英条首见“子宫”之名。
仲景《金匮要略》奠定妇科治疗学基础,有经、带、胎、产、杂病分类与辨证论治,首载外治法。
华佗:实施针刺与药物堕胎
出现了历史上最早的“女医”:义姁、淳于衍 (汉);晋《脉经》首见“月经”之名和特殊月经(居经、避年、激经),记载妊娠脉、临产脉
妊娠各期保健要点 北齐徐之才《逐月养胎方》
晚婚优育 南齐《褚氏遗书》 :“合男子必当其年……女虽十四而天癸至,必二十而嫁,皆欲阴阳气完实而交合,则交而孕,孕则育,育而为子,坚壮强寿。”;隋 ·《诸病源候论》为病理学巨著,其中37- 44卷共8卷是论述妇产科病证的,包括经、带、 胎、产、杂病共283种证候。
唐 ·《经效产宝》 是现存产科最完备者。
唐 ·《备急千金要方》列“妇人方”为卷首,为“崇本之义”。
;六、两宋时期—独立分科,产科迅速发展;七、辽夏金元时期——各家学说蜂起;
妇科学术发展,专著较多:
薛己《女科撮要》、《校注妇人良方》
万全《广嗣纪要》提出“五不女:螺 纹 鼓 角 脉”。
王肯堂《证治准绳·女科》
张介宾《景岳全书·妇人规》-理论最全面,妇科病完备。现代有罗元恺点注《妇人规》专著。
对命门学说的发挥:
赵献可《医贯》、描述命门“水火”见教材第7页第3行
张介宾《类经》
李时珍对月经和奇经的认识;妇产科专著:
傅山《傅青主女科》影响最大
萧赓六《女科经纶》
亟斋居士《达生篇》“睡 忍痛 慢临盆”
沈尧封《沈氏女科辑要》
教科书:吴谦《医宗金鉴·妇科心法要诀》;第三节 学习中医妇科学的意义与方法; 整体观是中医学的主要特点之一。人体是一个整体。脏腑之间可相互影响,人体的功能也受到外环境的影响。妇科疾病可引起或并发其他脏器的内科、外科等疾病,反之亦然。因此,习医者,无论是否从事妇科专业,均应具备一定的妇科知识。;学习???医妇科学,首先要掌握中医基础理论,掌握中医妇科专业基本知识与基本技能,熟悉妇科临证特点。熟练进行常见妇科疾病的诊断、辨证与治疗,并了解现代诊断技术与辅助检查方法,包括计划生育的技术与原理。
学习中医妇科学应有良好的医德。妇科临床所涉及的对象是女性,在病历采集和进行专科检查时,要尊重病人,和蔼、耐心地询问病史,注意保护患者的隐私。在诊治疾病时,要谨慎操作,认真负责,珍惜生命。
学习中医妇科学还要有严谨的治学态度,积极实践、勇于创新的科学精神。既要注重学习理论知识,也要加强临床实践,理论联系实际,通过案例分析、课间见习和毕业实习,在临证实践中掌握专科技能,提高临床思维能力与实际工作能力。做一名合格的医生,服务社会。
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