去骨瓣后脑积水的诊断与治疗课件.pptxVIP

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2019-04-20 发布于贵州
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去骨瓣后脑积水的诊断与治疗课件.pptx

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脑外伤去骨瓣减压术后脑积水的诊治;发生率;诊断;治疗;危险因素;危险因素;发生机制;经验分享;Case 1;Case 1;V-P术后半个月，GCS 9，脑室小，调高压力;V-P术后1个月行颅骨修补，GCS 11;伤后半年，GCS 14 （E4V4M6）;Case 2;去骨瓣术后1个月，GCS9 E4VtM5 脑膨出，但似有似无脑积水;去骨瓣术后2个月，GCS13 E4V3M6，胡言乱语，烦躁，二便失禁，无法识别亲人脑膨出有所好转脑室系统进展性扩大;颅骨修补后仍胡言乱语、大便失禁，但小便知道，烦躁减轻颅骨修补后脑积水似乎有所缓解;颅骨修补后7天，病人又开始烦躁，二便失禁;颅骨修补后1个月， GCS13 E4V3M6 脑室系统进展性扩大，行V-P;颅骨修补后3个月GCS14 E4V4M6 V-P后2个月，病人胡言乱语减轻，无烦躁，小便知道，大便时而知道，间断可识别亲人;Case 3;Case 3;Case 3;V-P术后1年，伤后2年，GCS 8（E4VtM5）;Case 4;行V-P，脑膨出减轻，脑积水减轻， GCS 7（ E4VtM3 ）;V-P术后2个月， GCS 7（ E4VtM3 ）;延迟修补发生持续性脑积水的风险较大;同时手术会增加并发症机率特别是对于脑膨出患者;何时行V-P;先补后分流？先分流后补？同时？;怎样预防;谢谢聆听