布鲁氏菌病防治课件.ppt

布鲁氏菌病2017年4; 概述 一、布鲁氏菌病是人畜共患病、是传染变态性疾病、 是职业病、是自然疫源性疾病。 二、布病在世界上有广泛的流行，是全球特 别是发展中国家面临的公共卫生问题。但 是，人们真正认识此病 ，并不断深入发 展不过一百多年的历史。 1887年病原分离、1897年血清学诊断方法建立 ;疫情;2012-2016年布病发病数地区分布;; 人间布病发病率分布图; 2005-2015年昌吉州布病发病顺位变化;截止到2017年4月23日全疆累计报告发病数1500例，昌吉州293例排全疆第一，昌吉市21例，与去年同期的57例相比下降171.43%，发病率4.68/10万。报告病例的乡镇街道8个、占50%、发病数依次为阿什里哈萨克族乡7例、庙尔沟乡6例、六工镇3例。;昌吉市; 一、传染源及贮存宿主 （一）贮存宿主 布氏菌的宿主很多，已知有??十多种动物（家禽、家畜、野生动物、驯化动物）可以作为布氏菌贮存宿主。布病往往先在家畜或野生动物中传播，随后波及人类,是人畜共患的传染病 。 羊（山羊和绵羊）、牛、猪在布病流行病学上最为重要，即使动物布病的主要传染源，也是人类布病的主要传染源。鹿、犬和其他家畜据此要地位。啮齿动物如豚鼠、小白鼠、家兔是敏感实验动物，也可以作为传染源。 ; （二）传染源 传染源是指体内有病原体生长发育、繁殖并能排出 病原体，包括病人、病原携带者及受感染的动物。与 人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬和鹿。 染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病， 随后波及人类。病畜的分泌物、排泄物、流产物及乳 类含有大量病菌，如实验性羊布氏菌病流产后每毫升 乳含菌量高达3万个以上，带菌时间可达1.5～2年，所 以是人类最危险的传染源。各型布鲁氏菌在各种动物 间有转移现象，即羊种菌可能转移到牛、猪，或相反。 羊、牛、猪是重要的经济动物，家畜与畜产品与人类 接触密切，从而增加了人类感染的机会。患者也可以 从粪、尿、乳向外排菌，但人传人的实例很少见到。 ; （三）人作为传染源的意义 布病患者可以从乳汁、脓汁、尿、阴道分泌物排除布氏菌已得到细菌学证实。 我国经对大量布病病例的调查分析，未发现有确切的证据证明通过病人而传染引起的病例，以及病人家庭和医院内交叉感染的病例。就人类布病而言，因动物传染发病多见。人与人发生传染是罕见的。因此，人做为传染源的意义不大。 ; 二、传播途径及传播因子 ( 一）传播途径 1、经皮肤粘膜接触传染：这种感染常见于直接接触病畜或其排泄物，阴 道分泌物，娩出物;或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程 中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可间接接触病畜污染的环 境及物品而受染； 经皮肤粘膜接触感染常发生于下列场合：①处理病畜难产、流产及正常 产；②检查牲畜；③饲养放牧病畜；④接触病畜的尿、粪，如清扫畜圈；⑤ 屠宰病畜、剥皮、切肉、分离内脏；⑥剪羊毛或从事皮毛加工；⑦挤奶或加 工病畜奶制品；⑧采取病畜、病人的血液和病理材料；⑨直接或间接接触被 病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；⑩从事布氏 菌实验操作及制备布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制剂等。 ; 2、经消化道传染 :主要是通过食物或饮水，布氏菌经口腔、 食道粘膜进入机体。食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及 未熟的肉、内脏而受染；有的人喜欢喝生奶，吃生奶制品，吃 生拌肉或生肝，吃未熟肉或者手不洁就拿食物吃，都容易患病。 病畜流产物、分泌物、排池物会污染草场和水源，这是牲畜经 消化道感染的重要原因。 3、经呼吸道传染： 常见于吸入被布氏菌传染的飞沫、尘埃。 病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。皮毛加工企 业职工、生产布氏菌苗、冻干菌种过程中，也容易发生呼吸道 感染。 这三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生； 4、其它如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。但重要性 不大。; （二）传播因子 病原体由传染源排除，进入易感者体内之前，在外环境 中必须依附于一定的媒介物，这些媒介物称为传播因子。含 有布氏菌各种污染物及食品均可成为传播因子。 1.病畜流产物：布病流产胎儿含有大量布氏菌。另外，胎 盘、胎膜、羊水也都含有很多布氏菌。 2.病畜的乳、肉、内脏：牛患布病后3～7年仍可在乳中检 出布氏菌；布病母羊正常分娩后，约有10%羊乳可检出布氏 菌；布病流产的母羊乳的布氏菌检出率可达80%。病畜肉及 内脏也含菌，尤其在菌血症期，传染性更强。猪、