常见病-证的针灸治疗课件.pptVIP

烈火燃烧着黄龙旗。是的，我们应该记住那一段屈辱的历史，但我们更重要的责任是创造新的历史，灿烂的，辉煌的，不留遗憾的历史。 烈火燃烧着黄龙旗。是的，我们应该记住那一段屈辱的历史，但我们更重要的责任是创造新的历史，灿烂的，辉煌的，不留遗憾的历史。 常见病证的针灸治疗 面瘫 指茎乳突孔内急性非化脓性的面神经炎，引起周围性面神经麻痹，或称 bell面瘫。 年龄、时间 临床表现：患侧睑裂变大，鼻唇沟变浅或消失，口角变低或歪向健侧，皱额及闭眼不能，露齿、鼓颊和吹哨时发现肌肉瘫痪。 发病部位、分类 　根据其损害部位不同，可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。 　　中枢性面神经麻痹是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面神经麻痹，又称为核上性面神经麻痹。面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧睑裂以上的表情肌；面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧睑裂以下的表情肌，因此中枢性面神经麻痹常有病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。 　　周围性面神经麻痹指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位，如脑桥下部、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪（但受动眼神经支配的提上睑肌除外），表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等，可伴有听觉改变、舌前2/3的味觉减退以及唾液分泌障碍等临床特点。 临床表现差异 中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹　　中枢性面神经麻痹于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之,闭眼、扬眉、皱眉均正常。额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。常根据此点与周围性神经麻痹相鉴别。　　当患者之面神经瘫不易判定其为中枢性或周围性时，如患者合并一侧上下肢轻瘫，瘫痪之上下肢是在面神经瘫痪之对侧，则其面神经瘫痪必为周围性;如瘫痪之上下肢是在面神经瘫痪之同侧，其面神经瘫痪必为中枢性，和眼肌瘫痪联系起来也与此相类似。 　　  病因 外感风寒：感受风寒邪毒，上犯头面，致使经络阻痹，气血郁滞 肝阳上亢：情志不和或肾水不能涵木，风阳上扰头面 血虚生风：血虚经脉失于濡养 治疗 急性期:宜少针远取轻刺激 恢复期：可近取强刺激 合谷 、风池、阳白、翳风、四白、地仓、颊车 合谷　[定位]手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。 [功能]清热解毒，通调气血，清利头目，通络镇痛.。 阳白 :前额部，瞳孔直上，眉上一寸凹陷处，当眉中点直上至前发际之间（目中线）的下1/3折点。... 风池 〔定位〕项部枕骨下，斜方肌上部外缘与胸锁乳突肌上端后缘之间凹陷处。 地仓 [定位] 在面部，口角旁开0.4寸，上直瞳孔。 [功能] 祛风明目，通络止痛。 颊车 [定位] 在下颌角前上方一横指凹陷中，当咀嚼时隆起的咬肌高点处。 [功能] 祛风清热，开关（牙）通络。 翳风定位：耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷中。 刺灸：直刺０·８～１·２寸。 可灸 四白 ：面部，瞳孔直下，眶下孔凹陷处。当目中线上，眼裂下睑缘下一寸，鼻尖与目外眦连线的中点。 中风后遗症 　中风是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，临床上以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，语言骞涩，偏身麻木为主症的病证。因其发病骤然，变证多端，变化迅速，犹如风之善行而数变，故类比而名中风，又称卒中。　　　　　本病属于脑血管病范围，相当于现代医学的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作等病。 　病因：本病的发生主要因积损正衰，劳倦内伤，体肥嗜酒，五志过极，风邪外袭等引起。　诱因：气候骤变，烦劳过度，情志相激，跌仆努力。 头颅CT、核磁共振检查可确诊。 　 辨证 辨中经络和中脏腑：有无神昏作为区分中经络、中脏腑的关键。　中脏腑：有神昏，病位深，病情重。　中经络：无神昏，病位浅，病情轻。 　[后遗症]　1. 中枢性面瘫　　2. 失语　　　　　3. 上肢不遂　4. 肩关节痛　　5. 下肢不遂　　　6. 足内翻 中枢性面瘫　　　　[症状]　　　　　　　口角及伸舌偏向患侧，口角流涎，鼻唇沟变浅。　　　　[治法]　　　　　　　益气通络　　　　[处方]　　　　　　　下关、地仓透颊车、承浆透颊车、迎香、人中、合谷、翳风。　　　　　　　　　　　　　　　[方义]　　　　　　　局部穴斜剌、透剌以益气通络，人中开窍。合谷、翳风疏通面络。 上肢不遂　　　　[症状]　　　　　　　患侧上肢拘挛或软而无力，患侧手指不能自主