课件：下肢静脉性溃疡ppt.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 可编辑 可编辑 2019 - * 伤口评估 1、颜色 2、尺寸测量 3、部位 4、渗液 5、伤口边缘及周围皮肤 2019 - * 伤口颜色 红 黄 色 色 伤 伤 口 口 黑 色 伤 口 2019 - * 伤口尺寸测量 伤口大小用长×宽×深表示，通常用 cm或mm作单位，测量最长和最宽。 长×宽的测量 深的测量 2019 - * 伤口部位 1、足靴区可见色素沉着明显 2、小静脉交通支曲张 3、下肢水肿 4、小腿和足部是温暖的 5、溃疡周围的皮肤脆弱 2019 - * 伤口渗液 颜色： 红色、黄色、绿色、黑色 形状： 血清性、浆液性、血性、脓性 渗出量： 无渗出：24h纱布无潮湿，外观干燥 少量渗出：24h渗出量＜5ml 中等渗出：24h渗出量为5-10ml 大量渗出：24h渗出量＞10ml 2019 - * 伤口周围及边缘皮肤 边缘皮肤 颜色、厚度、潜行情况。 周围皮肤情况 颜色、完整性、弹性 色素沉着、水肿、硬化 皮炎等。 2019 - * 全面清创 ※自溶性清创法： 选用正确的护理产品，促进上皮形成。 2019 - * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 全面清创 ※清创机清创术 2019 - * 伤口护理 2）选择相应的敷料 藻酸盐敷料、泡沫类敷料、水胶体及水凝胶均有独特的作用。 2019 - * 伤口护理 ★在渗液较多时可选用藻酸盐敷料、泡 沫类敷料。 2019 - * 伤口护理 ★当渗液减少可使用水胶体敷料。 2019 - * 护理个案 12 X 9cm （第一天） X 9cm （2周） 5 X 4cm （6周） 4 X 3cm （7周） 2 X 1.5cm （8周） 0.5 X 0.5cm （9周） 2019 - * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - 可编辑 可编辑 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -