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HIV 感染儿童诊断与治疗 郑州市第六人民医院 感染科 赵清霞 2016.6 ;主要内容;HIV暴露婴儿早期诊断; 肺孢子菌肺炎的预防;*; 儿童HIV RNA检测;健康儿童的绝对CD4+ 计数要比成人的高的多
正常情况下CD4+绝对计数在6岁前缓慢下降至成人水平
如果用CD4+计数作为抗病毒治疗决策的依据,用适当的水平
CD4百分比随年龄变化较小,而且可能是随访6儿童情况的更好的免疫学检测指标
CD4+ 计数/百分比在评估12个月的婴儿的危险性方面比HIV RNA更有意义；在更大一点的儿童中两种指标都有用
; HIV感染儿童按年龄的CD4+免疫学分类 ;*;抗病毒治疗前评估---临床/基线评估 ;抗病毒治疗前评估---准备情况评估 ;儿童需要特殊考虑;*;正确剂量的重要性; 确定抗病毒药物剂量;糖浆类抗病毒药物;ARV 糖浆储存条件;ARV 片剂;ARV 片剂; 儿童ARV治疗效果的临床与实验室评价;儿童和成年人医疗的差别;抗病毒治疗成功的关键---依从性;儿童依从性问题; 评估依从性的实验室指标; 评估依从性的实验室指标;抗病毒治疗成功的保障;;2015 WHO指南： HIV儿童启动ART时机;2015 WHO指南： 3岁以下儿童一线治疗;2015 WHO指南： 3岁及以上儿童一线治疗;2015 WHO指南建议： 二线及三线治疗;HIV阳性儿童/婴儿ART方案(国家免费手册）;HIV感染婴幼儿和儿童抗病毒治疗标准（国家指南） ; 抗病毒选择的推荐; 抗病毒选择的推荐;儿童ARV 治疗失败的临床及CD4的判定原则;病例介绍;病例介绍;病例介绍;; 严 实 勤 和
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