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小儿脑瘫的康复; 学习目标:;概 述;小儿脑瘫的主要障碍 ;;分 型;分 型;合并症及继发症 ;早期障碍(生后0-6个月或0-9个月间患儿的主要表现) ;康复的目的和原则 ;康复评定;;;;康复的方法;运动功能障碍的治疗 ;维持正常肌张力所常用的活动模式 ;;;;各种异常坐姿的矫治方法;各种异常站姿的矫治方法;各种矫治性抱姿;;;康复护理措施
(—)运动功能障碍
1.创建宽敞、整洁、典雅、舒适、安全的康复环境。
2.根据患儿自身特点来选择最适合患儿的进食体位:
3.喂饮时应注意,勺进入口腔的位置要低于患儿的口唇,要从口唇的中央部位插入,喂食者避免从患儿头的上方或侧方喂饮,防止引起患儿头部过度拉伸和向一侧回旋。
4.让患儿学习进食动作,手把手教其进食,尽快让患儿能够独立进餐。
5.脱衣服时,先以健侧或功能较好的手为主,在脱患侧;进行穿??时,先穿患侧手的衣袖,在穿健侧手的衣袖。穿脱衣服时应注意患儿的体位,通常让患儿先学脱在学穿。
; 6抱姿:首先要掌握患儿自身的活动能力,还要清 楚患儿所具有的异常特点,更要了解患儿需要何种程度的扶持,抱起患儿时需要控制的身体部位。;;7.睡眠的康复护理:脑瘫患儿由于受到紧张性颈反射的影响,头部很难摆在正中位,常常是倾向一侧,易发生脊柱关节变形。以侧卧位为主。
8.患儿洗浴康复护理:①调节浴室温度在27℃左右;②调节水温在38~39℃;③室内应有防滑地面、扶手等安全措施④应准备好患儿的洗浴备品;⑤精心设计浴盆,浴盆底要倾斜,以便支撑患儿的背部;⑥重症痉挛型患儿洗浴,可以将一个大球,半充量的气体,放于浴盆中,使患儿坐在上面或俯卧在上进行洗浴;⑦不随意运动型患儿坐位不稳定,可以用松紧带固定患儿的背部;⑧重症的患儿不能取坐位,可以让患儿利用放入浴盆中的木板洗浴。
9.排大小便的康复护理:记录24小时内排便的次数和时间,能取坐位的患儿让其养成坐在坐便器上排便的习惯。;谢谢聆听
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