济南地区男性儿童骨面型与上气道形态及舌骨位置关系的在研究-口腔临床医学专业论文.docxVIP

目 目 录 中文摘要 1 英文摘要 4 符号说明 8 前言日lJ舌 9V 材料方法 13 结果 17 讨论 30 结论 35 附图 36 参考文献 37 病例报告 41 致谢 58 攻读学位期间发表的文章目录 59 CoNTENTSAbstract CoNTENTS Abstract in Chinese l Abstract 4 Abbreviations 8 PrefIace 9 Materials锄d Methods 13 Results Discussion 30 Conclusion 35 Appendix 36 Reflerences 37 Case report 4l Acknowledgements 58 Publications 59 山东大学硕士学位论文济南地区男性儿童骨面型与上气道形态及舌骨位置关系的研究 山东大学硕士学位论文 济南地区男性儿童骨面型与上气道形态及舌骨位置关系的研究 研究生： 高太智 专业： 口腔正畸学 导师： 郭泾 副教授 摘要 背景： 随着近年来睡眠医学的迅速发展，睡眠呼吸疾患对儿童正常生长发育的影响 日益受到人们的重视，国内外的相关研究也逐渐增多。阻塞性睡眠呼吸暂停低通 气综合症(Obstmctive sleep印nea hypopnea syndrome，OSAHS)是对儿童影响最 为严重且是最为常见的疾病，OSAHS是多因素引起的疾病，其中颅面软硬组织、 上气道及其周围组织解剖形态异常在夜间发生睡眠呼吸障碍的形态学病因中占重 要成分11】；1976年，Guilleminault掣2】总结了成人osAHs的基本特征，结果他们 发现在儿童中同样存在OSAHS。 在目前的正畸临床诊断中，根据ANB角的大小患者的矢状骨面型可分为I 类、II类和III类骨面型；根据MP．SN的大小患者的垂直骨面型可分为高角、均 角和低角骨面型。骨面型对合关系、软硬组织位置、面型、上气道的形态、舌骨 的位置等都有着非常重要的影响，因此研究骨面型与上气道形态及舌骨位置的关 系也受到了各国学者们的重视。 目的： 比较济南地区不同骨面型男性儿童上气道形态和舌骨位置的差异，探讨骨面 型与上气道形态及舌骨位置间的相关关系，从而为正畸临床诊断和治疗儿童 OSAHS提供有效的理论基础，同时可以为研究儿童颅面部的生长发育提供有力 的参考和依据。 方法： 本研究从2007～2010年在山东大学口腔医院正畸科就诊的病人中，选择11～ 13岁男性儿童进行呼吸睡眠状况的问卷调查、电话访问以及临床检查筛选，根据 样本纳入标准选择其中122人作为研究对象，拍摄X线数字头颅侧位片，对其骨 面型、上气道形态及舌骨位置进行X线头影测量(Cephalometric Roentgenogram l 山东大学硕士学位论文Measurement，CI：UⅥ)，使用SPSS 山东大学硕士学位论文 Measurement，CI：UⅥ)，使用SPSS 16．O软件对测量值进行统计学分析，采用单因素 方差分析及组间多重比较、Pearson相关性分析、线性回归分析，分别对不同矢状 骨面型和垂直骨面型儿童的上气道形态和舌骨位置进行比较研究，探讨济南地区 男性儿童不同的骨骼面型与上气道形态和舌骨位置间的相关关系。 结果： 1．恒牙初期不同垂直骨面型男性儿童的鼻咽气道间隙PNS．R、软腭上后气道 间隙PNS．UPW、软腭中后气道间隙SPP．SPPW和喉咽气道间隙V-LPW组间具有 显著性差异①0．05)，均值的变化趋势表现为从低角、均角到高角依次递减；相 关性分析及线性回归分析结果表明，MP．SN角与SPP—SPPW、V-LPW具有显著的 负相关性，随着MP．SN角的增大，SPP．SPPW、V-LPW减小。 2．恒牙初期不同垂直骨面型男性儿童舌骨垂直向的位置无显著性差异，舌骨 水平向的位置H．S组间具有显著性差异(p0．05)，均值的变化趋势表现为从低 角、均角到高角H．S逐渐减小；相关性分析及线性回归分析结果表明，MP．SN角 与H．S具有显著的负相关性，随着MP．SN角的增大，H．S减小，舌骨的位置趋 于靠后。 3．恒牙初期不同矢状骨面型男性儿童的软腭中后气道间隙SPP．SPPW、舌根 后气道间隙TB．TPPw、喉咽气道间隙V-LPW组间具有显著性差异(p0．05)， 其均值的变化趋势表现为从III类、I类到II类依次递减；相关性分析及线性回归 分析结果表明，ANB角与TB—TPPW、V-LPW具有显著的负相关性，随着ANB 角的增大，TB．TPPW、V-LPW减小。 4．恒牙初期不同矢状骨面型男性儿童舌骨垂直向的位置无显著性差异，舌骨 水平向的位置H．S在组间有明显的差异0O．05)，均值的变化趋势表现为从III 类、I类到II类H．S逐渐减小；相关