肾内科——肾功能不全抗生素选择.pptVIP

肾功能不全和抗菌药物的使用;药物体内代谢;肾功能不全时如何选择、调整药物;肌酐清除率常见计算公式;肌酐清除率估算公式： Cockcroft公式（体重公式）： 非肥胖患者： Ccr = (140-年龄)×体重(kg) /72×Scr(mg/dl) 或Ccr = (140-年龄)×体重(kg)/ 0.818×Scr(umol/L) （女性×0.85） 此处体重为实际体重;肥胖患者 当患者的体重超过理想体重的20%或BMI＞30，使用下面公式（瘦体重公式）： Ccr（男）=［（137-年龄）×（0.285×体重（kg）+12.1×身高2（m））］/51×Scr（mg/dl） Ccr（女）=［（146-年龄）×（0.287×体重（kg）+9.74×身高2（m））］/60×Scr（mg/dl） 注：血肌酐：1umol/L=88.4mg/dl;肾功能不全的分级;肾功能不全时如何调整药物;肾功能不全药物使用原则;肾功能不全时抗菌药物的选择;肾功能不全时抗菌药物的选择;肾功能不全时抗菌药物的选择;肾功能不全时抗菌药物的选择;肾功能不全时抗菌药物的选??;肾功能受损无需调整剂量的抗细菌药物;肾功能不全时如何调整药物;泰能说明书;泰能说明书;泰能说明书;透析给药方案的调整;设计为保留血液成份如红细胞、血小板和大蛋白在血液侧－它们不能通过膜 该半透膜有孔，它们大小为允许小分子通过，而其它的分子不能通过 水分子自由通过;药物分子质量 小于992 IU 的药物分子可以通过弥散方式清除 凡药物分子大小可通过半透膜膜孔，可通过对流作用清除 药物蛋白结合率蛋白结合率90%难以透析清除;药物的分布容积（Vd）Vd 大的药物，组织分布程度大，被血液透析清除的量小 药物的水溶性 由于血液透析膜水分子自由通过，故水溶性药物易被透析清除（青霉素类，氨基糖苷类） ;常见抗菌药物在肾功能不全时消除相的变化 及血液透析时剂量的调整;品名;品名;品名;腹膜透析和药物代谢 ;腹膜透析和药物代谢 ;腹膜透析和药物代谢 ;连续性血液净化（CRRT）和药物代谢;连续性血液净化（CRRT）和药物代谢;肾功能不全和抗菌药物的使用;Thank you!