静脉输液操作并发症-陈明.pptVIP

外渗/渗出症状及体征 ? 主要内容 : 触痛、肿胀 1 皮肤紧绷、 发亮 2 穿刺部位或末梢温度偏低 3 输注液体低于体温 4 局部微循环障碍 5 无回血或浅粉色回血 6 穿刺点渗液 7 滴数减慢 8 药物渗出的分度 没有症状 皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。 皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5~15cm皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。 皮肤发白，水肿范围最小直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼 痛，可能有麻木感。 皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀， 水肿范围最小值径大于15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等成 度的疼痛，可为任何容量的血液制品、发疱剂或刺激性的液体渗出 分度 2级 3级 4级 1级 0级 外渗/渗出原因 针头脱出 持续滴注导致血管通透性增加 拔针后外渗 钢质穿刺针/导管材料过硬—穿透血管后壁 固定不良—导管滑出血管至皮下 关节部位穿刺—过度活动，针头刺破血管壁或脱出 穿刺技术—反复穿刺静脉 穿刺点上段原有穿刺点 药物刺激性—栓塞形成，导致液体从穿刺点溢出 这一天，天空也好像很兴奋的样子，下起了星星点点的小雪