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近距离放射治疗的特点 1、治疗靶区局部的剂量较高， 周围正常组织的受量较低 2、照射治疗时间较短 3、可以连续照射或分次照射 后装技术 后装治疗机 近距离放射治疗常用核素 137Cs、60Co、192Ir 125I、198Au、226Ra 252Cf、241Am、169Yb 75Se、145Sm、103Pb 近距离放射治疗的方式 腔内照射、管内照射 组织间插值照射 术中置管放射治疗 敷贴治疗 粒子植入照射 血管内介入放疗 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 * 常用放射治疗方法泰安市中心医院 常用放射源的种类及照射方式 外照射、内照射、内用同位素治疗 α、β、γ射线 （放射性同位素） 体内 近距离照射 X 线 （X线机、加速器） 体外 远距离照射 电子束、质子束、快中子、负π介子、其它重粒子 （加速器） 远距离放射治疗简称外照射 放射源离开人体一定距离， 集中照射某一病变部位。 射线需要经过人体正常组织及邻近器官照射肿瘤 近距离放射治疗，也称内照射、组织间照射、腔内照射 将密封的放射源直接植入被治疗的组织内、或放入人体的天然腔隙内，如食管、气管、鼻咽、直肠、宫颈等部位进行照射。 近距离放射治疗基本特征：放射源可以最大限度地贴近肿瘤组织，使肿瘤组织得到有效的杀伤剂量，而周围的正常组织受量较低。 近距离治疗 VS 远距离治疗 现代近距离治疗是远距离治疗很好的补充 基本区别： 近距离治疗 远距离治疗 放射源活度小，治疗距离短 放射源能量高，治疗距离远 大部分能量被组织吸收 只有少部分能量到达组织 直接照射肿瘤组织 穿过正常组织和器官 无需视野技术，单能量选择 多视野照射技术，多能量选择 靶区剂量的均匀性差 靶区剂量分布均匀 放射性核素治疗 放射性核素治疗 就是利用人体某种器官或组织对某种放射性核素的选择性吸收，将该种放射性核素通过口服或静脉注入人体内进行照射治疗。 核素是开放性的。 应用过程中应注意防护。 （近距离治疗：核素是封闭性的） 举例： 131I治疗甲状腺癌； 32P治疗癌性浆膜腔积液； 135钐治疗骨转移； 89Si治疗骨转移。 远距离放射治疗 常规放射治疗 立体定向放射治疗 适形调强放疗 常规放射治疗技术 常规照射治疗技术（按源到治疗部位的距离分类） 标准源皮距(SSD)照射技术 放射源到患者皮肤表面的距离为100cm 等中心(SAD)照射技术 放射源到病灶中心的距离保持100cm 旋转(ROT)照射技术 与SAD相同，源瘤距不变，机架旋转代替机架成角 按射线束布局分类： 共面照射 、 非共面照射 ①固定源皮距（SSD）照射 ◎固定源皮距（SSD）照射： 放射源到皮肤的距离固定。 ◎特点： 在固定源皮距下，不论机头在何种位置，机架的旋转中心点都在皮肤上(A点)，而肿瘤或靶区中心T放在放射源S和皮肤入射点A两点连线的延长线上。 ◎摆位要点： 机架转角and病人的体位要准确，否则肿瘤中心T会逃出射野中心甚至射野之外。 ②等中心定角（SAD）照射 ◎等中心定角（SAD）照射： 将机架旋转中心轴置于肿瘤或靶区中心T上。 ◎特点： 只要旋转中心在肿瘤或靶区中心T上，机架转角的准确性以及病人体位的误差，都能保证射野中心轴通过肿瘤或靶区中心。 ◎摆位要点： 保证升床准确。其升床的具体数字可由模拟定位机定位确定。 S T ③旋转（ROT）照射 ◎旋转（ROT）照射： 与SAD技术相同，也是以肿瘤或靶区中心T为旋转中心，用机架的旋转运动代替SAD技术中机架定角照射。 ◎分类： 360°旋转照射 定角旋转照射 弧形照射 常规放射治疗技术 照射野设计 单野照射 两野对穿照射 两野交角照射 （楔形板） 相邻野照射 照射野（切线野、体表野、对穿野） 乳腺癌术后传统放疗 立体定向放疗技术 立体定向放射治疗 （Stereotactic Radiotherapy SRT）： 通过共