2015年安徽省护理文书书写规范（楚村）.pptVIP

《安徽省护理文书书写规范》 解读;意 义;护理文书书写要求;2013版护理文书要求建立并归档的护理文书;2013年护理文书新增加项目;2013年新增加项目;2013年新增加项目;;护理文书书写要求;第一节 基本要求;4、书写过程中出现错字时，应当用双横线画在错字上（记录者本人用蓝黑水笔画双横线，修改者用红色墨水笔画双横线），然后更正，保留原记录清楚、可辨，并注明修改日期、时间、修改人签名，不得采取刮、粘、涂、贴等方法掩盖或抹去原来的字迹。一般情况下每张记录划改不超过两处。每处不超过三个字。 ;第一节 基本要求;第二节 生命体征观察单（体温单）;书写内容及要求（生命体征记录单）;第二节体温单;生命体征观察单-病情预警 ;第二节体温单;体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛图的绘制;体温曲线的绘制;;呼吸曲线的绘制;疼痛曲线??绘制;血压曲线的绘制;体温图以下栏目书写 ;体温图以下栏目书写;体温图以下栏目书写 ;体温图以下栏目书写 ;改良早期预警评分（Modified Early Warning Score，简称MEWS）;改良早期预警评分（Modified Early Warning Score，简称MEWS） ;;第三节 医嘱单;长期医嘱单书写内容及要求;长期医嘱单 ;临时医嘱单;临时医嘱单;备用医嘱内容和要求;第