手术室专科护士的设置与效果评价.docVIP

设置手术室专科护士的效果评价 孙慧 江苏省中医院 江苏南京 210029 摘要： 目的 探讨设置手术室专科护士的效果。方法 将手术室护士划分为7个专科组,实行护士长-专科组长二级管理模式,由专科护士组配合专科手术。结果 医生对手术室护士的满意度由2004年的82％提高到2007年的98.5％。结论 手术室专科护士组的有效运作,有利于培养高度专业化和一专多能的现代手术室护士,能提高工作质量和效率。 关键词： 手术室 专科护士 评价 专科护士（英文：Clinical Nurse Specialist or Nurse Specialist，国内有的翻译为临床护理专家），是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。手术室专科护士也就是指具有较高的手术室护理理论水平和手术护理技术专长的手术室护理专家。近年来，我国外科领域发展迅速，大量新的高难度手术相继开展，先进的仪器设备不断投入使用，而护士在校所学的知识在10年内即出现老化[1]，这些都要求手术室护士必须具有较高的专业理论水平和熟练的专业技能。手术室专科护士的培养，对提高专科手术配合水平，促进手术室护理专业水平及护理操作技能的提高，推动手术室护理科研及护理学科的发展，将起到至关重要的作用。我院手术室从2004年开始实施手术室专科护士制度以来，一切从患者和手术医生的需要出发，制定手术室专科护士的手术护理目标和标准，将目标及标准具体落实到每一位专科护士，通过进修学习、业务学习、护理查房等形式提高手术室护士的专科业务水平，取得了较好的效果，现总结如下。 资料和方法 1.1一般资料 我院为综合性三级甲等医院，共设有10个层流洁净手术间。可施行心血管、脑、骨、普外及器官移植等手术。拥有腹腔镜，鼻内镜，结肠镜，超声刀，结扎速，大隐静脉激光机、体外循环机，血液回收机，手术显微镜，C形臂X光机，低温灭菌器等手术器械设备。我院手术室共有护理人员28人，年龄23～43岁，平均29岁。其中主管护士8人，护师14人，护士6人，本科学历人10人，大专学历17人，中专学历1人。 1.2方法 1.2.1依照专科特点和手术数量设立7个专科，分别为普外科组、腔镜组、泌尿外科组、脑外科组、骨科组、心脏外科组、术后恢复室组。每专科设组长1人，组员3～4人。某一专科组长可能是其他1～2 1.2.2设立专科组长，有利于加强对专科护士的培养[2]。专科组长要求大专及以上学历，在手术室工作10年以上，护理师以上职称，具有一定的组织管理、协调、沟通及表达能力，对专科业务精通，甘于奉献的业务骨干。明确其职责和工作目标并赋予相应的权利，以激发她们的主动性和创造性[3]。 1.2.3专科组员由手术室护士根据自己的愿望选择其中的专业组申报专科，根据每组手术数量决定组员人数。管理者确定组员人选。专科组长不轮转，组员 1.2.4各手术专科护士配备要求固定及相对固定，以接受过专科进修学习的人员为主体，全面掌握专科手术配合；熟悉本专业特殊仪器、设备和器械的消毒、使用、清洁、保养；术后监护情况。要求专科组长能够高质量胜任手术配合。对本组新开展的手术及时通报管理者及组员，做到术前有准备，术后做总结，并举行科内业务学习 1.2.5参加科室医生的大查房，了解下周手术安排，听取医生对专科组手术配合能力及工作态度的评价，每月征求医生书面意见，发现问题及时反馈给管理者和当事人。要求专科护士在熟悉本专业手术配合的同时，制作专科手术配合档案 1.2.6做好手术间的责任制管理工作。采用专科固定手术间，专科 1.2.7实施护士长——专科组长二级管理模式，每季度由护士长带领科质控小组定期对专科护士进行考核，对各专科组的手术配合质量进行分析讲评，并提出合理性建议 2. 结果 通过向各手术科室发放手术室护士配合满意度调查表，每月一次，每年做一次年度满意率测算，结果如下： 表1 手术室护士配合满意率调查表 调查项目 满意率% 不满意率% 术前准备 90 10 器械护士配合 77 23 巡回护士配合 80 20 手术间管理 81 19 专科配合水平 76 24 服务态度 85 15 术后回访 83 17 综合水平评价 82 18 注：2004年年度测算结果。 表2 手术室护士配合满意率调查表 调查项目 满意率% 不满意率% 术前准备 98 2 器械护士配合 95 5 巡回护士配合 97 3 专科配合水平 98 2 手术间管理 95 5 服务态度 98 2 术后回访 98 2 综合水平评价 98.5 1.5 注：2007年年度测算结果。 3.3 评价 3.1充分利用人力物力资源 通过实施专科护士对手术间相对固定管理，对手术间基础设施管理到人，对每一台手术配合使用中的仪器设备出现问题能及时发现，简单维修，以免由于仪器设