脑小血管病的二级预防课件.pptxVIP

病例汇报浅谈脑小血管病的二级预防临泉县人民医院神经内科临 泉 县临泉县地处安徽省西北部，属豫皖边界地区，周边分别与豫皖两省9个县市区接壤，辖31个乡镇、1个经济开发区，总面积1839平方公里，辖区总人口237万。临泉古称“沈子国”，是周文王第十子冉季载的封地，距今已有3000多年历史。临泉的四张名片：“姜尚故里”、 “杂技之乡”、“中原牧场”、“红色足迹”。历史上出了许多名人如：姜子牙、养由基、费无忌、蔡文姬、连登榜、吕霞光等。我们在这里安徽省 阜阳市 临泉县联系我们0558-6403799lqxrmyymail@163.com?//临泉县人民医院医院概况 临泉县人民医院是临泉县县域内唯一的二级甲等医疗机构，全县的急救、康复、保健、医疗中心。全院在职职工2071人，其中卫生技术人员1546人，高级职称76人，中级职称373人，研究生学历30人。目前开放病床1700张。医院设置较为完善的专业学科，神经外科为省级重点专科，神经内、外科、儿科为市级重点专科。骨科、普外科、新生儿科、心血管内科、泌尿外科、妇产科等为临床特色科室。目前医院拥有1台直线加速器，1台DSA血管机、3台核磁共振，4台CT等大型设备，为新技术新项目的开展提供了必备的硬件支持。我院先后与安徽医科大学第一附属医院、阜阳市二院、阜阳市人民医院、蚌埠医学院第一附属医院、北大医院、安徽省立医院建立紧密型医联体。借助医联体平台，通过点对点远程会诊及托管我院部分薄弱科室，帮助我院发展学科及人才培养。医院概况医院概况 北院区占地64.5亩，建筑面积60000平方米，医疗业务用房45000平方米。 南院区（新院区）占地137亩。一期建设项目包括急救中心，门诊、医技、病房连体大楼、科技综合楼，建筑面积70271.6平方米，设计病床600张。目前已经正式投入使用，二期、三期妇儿中心、肿瘤治疗中心、传染病专科病房等正在积极建设中。病例介绍 患者，朱××，男性，73岁。系“左侧肢体麻木无力10小时”入院。既往有“高血压”病史，平时间断服药治疗，具体用药不详。查体:左上肢BP：163/84mmHg，右上肢BP：170/80mmHg。神清，精神可，记忆力、计算力、理解定向力一般，言语清楚，无构音障碍。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射灵敏。眼球各向运动正常，无眼球震颤，视野粗查正常。双侧鼻唇沟正常，伸舌居中，双侧额纹正常。无饮水呛咳及发音困难。心肺腹无异常，右侧肢体肌力5级，左上肢肌力5-级，左下肢肌力4+级，左侧肢体浅感觉无明显异常，肌张力正常，右侧巴氏征阴性，左侧巴氏征阴性。NIHSS评分：2分。时间1a意识水平31b意水水平提问21c意识水平指令22最佳凝视23视野34面瘫35a左上肢运动45b右上肢运动46a左下肢运动46b右下肢运动47共济失调28感觉29最佳语言310构音障碍211忽视2总分2018-4-0918:15------1-1------2辅助检查2018.4.10大生化示：谷丙转氨酶(ALT) 15 U/L ；谷草转氨酶(AST) 19IU/L；总胆汁酸(TBA) 0.3 umol/L ；总蛋白(TP) 70.5 g/L ；白蛋白(ALB) 44 g/L ；球蛋白(GLO) 26.5 g/L ；总胆红素(TBIL) 21.9 umol/L ；直接胆红素(DBIL) 7.38umol/L ；间接胆红素(IBIL) 14.52 umol/L ；碱性磷酸酶(AKP) 83IU/L ；乳酸脱氢酶(LDH) 172 IU/L ；谷酰转肽酶(GGT) 23 IU/L ；肌酸激酶同工酶(CK-MB) 6 u/L ；α-羟丁酸脱氢酶(HBDH) 139 IU/L ；葡萄糖(GLU) 5.3 mmol/L ；尿素氮(BUN) 5.5 mmol/L ；肌酐(CRE) 58.4 umol/L ；尿酸(UA) 266umol/L ；总胆固醇(CHOL) 4.24mmol/L；甘油三脂(TG) 0.88mmol/L ；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 1.26mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 2.8 mmol/L ；载脂蛋白A1(APO-A1) 1.46 g/L ；载脂蛋白B(APO-B) 0.89g/L；血清脂蛋白(a)(LP(a)) 130mg/L；β2微球蛋白(B2MG) 2.2mg/L；钙(Ca) 2.44mmol/L；磷(P) 1.04mmol/L ；镁(Mg) 0.99mmol/L；钾(K) 4.42 mmol/L ；钠(Na) 142mmol/L ；氯(CL) 103mmol/L；二氧化碳结合力(CO2cp) 26.2 mmol/l ；前白蛋白(PA) 221mg/L；磷酸