中枢兴奋药和利尿药课件.pptVIP

吡拉西坦（脑复康） Piracetam 奥拉西坦（脑复智） Oxiracelam 茴拉西坦 Aniracetam 普拉西坦 Pramiracetam 奈非西坦 Nefiracetam 尼拉西坦 Nebracetam 吡拉西坦（Piracetam） 又名:脑复康 理化性质： 性状： 白色结晶性粉末， 溶解性：水中易溶。 稳定性 ： 水解反应－－－－酰胺键 作用： 为GABA衍生物 能抗脑组织缺氧，促进大脑ATP 和蛋白质的合成及信息传递 用途： 用于脑外伤、一氧化碳和中枢抑制药中毒、 老年性痴呆和儿童智能低下等的治疗。 特点： 对中枢作用的选择性强，仅限于脑功能（记 忆、意识）的改善； 精神兴奋的作用弱，无精神药物的副作用， 无成瘾性。 盐酸甲氯芬酯 Meclofenoxate Hydrochloride 又名：盐酸氯酯醒 化学名：2-(二甲基氨基)乙基-对氯苯氧基乙酸酯盐酸盐 理化性质： 性状：无色或淡黄色的澄明油状液体 溶解性： 可溶于水，水溶液的pH为3.5-4.5， 不稳定，易水解； 微溶于EtOH，不溶于Et2O，CHCl3 稳定性 ——酯键 水溶液不稳定，易水解 pH增高，水解速度加快 区别反应 异羟肟酸铁反应 ? 作用： 中枢兴奋药，能促进脑细胞的氧化— 还原过程，增加它对糖类的利用，调 节神经细胞代谢。 用途： 临床用于新生儿缺氧症、儿童遗尿症、 外伤性昏迷、酒精中毒等。 2. 胆碱酯酶抑制剂 机理： 抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱分解，从 而兴奋胆碱能神经元，增加学习、记忆能力 主要药物： 他克林、阿米瑞丁、利诺吡啶、石衫碱甲 阿米瑞丁 石衫碱甲 作用 用途 作用 用途 特点 第二节 利 尿 药 Diuretics 含义 利尿药是指能够促进肾脏的排尿功能， 通过抑制肾小管对钠离子和水的重吸 收，增加尿量的药物。 按化学结构分类 醛固酮拮抗剂类 含氮杂环类 苯氧乙酸类 磺酰胺及苯并噻嗪类 多羟基化合物 有机汞化合物 分 类 按利尿药的效能分类： 低效利尿药 中效利尿药 高效利尿药 碳酸酐酶抑制剂：作用于远曲小管的利尿药 按作用机制分类： 醛固酮拮抗剂： 醛固酮作用：促进留Na+排K+的作用 一 、有机汞化合物 汞撒利 Merdalyl 用途 特点 二、多羟基化合物 甘露醇 氢氯噻嗪 Dihydrochlorothiazide 又名: 双氢克尿塞 三、磺酰胺及苯并噻嗪类 合成 理化性质 溶解性： 极微溶于水， 不溶于CHCl3 ，Et2O 溶于热EtOH、Acetone、碱性溶液 性状： 白色结晶性粉末 酸碱性： 酸性，在NaOH溶液中溶解 稳定性： 在NaOH溶液中水解，加热水解迅速。 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 中枢兴奋药和利尿药 Central Stimulants and Diuretics 第一节 中枢兴奋药 Central Stimulants 中枢兴奋药含义： 能够提高中枢神经系统功能活动的药物对呼吸中枢具有较明显的选择性作用。 用途： 抢救各种危重疾病及中毒引起的中枢性呼 吸抑制。 中枢兴奋药的选择性作用与剂量有密切关系 类型：按作用分类： 用于治疗老年性痴呆的药物 反射性兴奋药 脊髓兴奋药 延髓兴奋药 大脑皮层兴奋药 按化学结构分类： 其他类 酰胺类 黄嘌呤类 芳酰胺类 脂酰胺类 一、大脑皮层兴奋药 作用： 兴奋大脑皮层，可引起觉醒、 精神兴奋等 主要药物： 咖啡因、哌醋甲酯、匹莫林 R1 R2 R3 咖啡因 中枢兴奋作用：咖啡因 ﹥茶碱 ﹥可可碱 H H H CH3 CH3 H H CH3 CH3 CH3 CH3 CH3 黄嘌呤 茶