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循环系统疾病;;第十二章 主动脉和周围血管病;;第一节 主动脉夹层 Aortic Dissecction, AD;概念;;Thoracicaorta;流行病学;临床特点;病因、病理与发病机制;主要易患因素;基础病理变化;;发病机制 ;De Bakey分 型;Stanford分 型;临床分型;病程分类;临床表现 ;;90%的AD患者：突发性前胸或胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛，可放射至肩背部、尤其可沿肩胛间区向胸、腹以及下肢等处放射。
与急性心梗时胸痛呈进行性加重不同,AD的疼痛
可能有迁移的特征 ,提示夹层进展的途径。
疼痛的位置反映了主动脉的受累部位
胸痛 可见于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型AD
腹部剧痛 常见于Ⅲ型AD;血压变化;;主动脉瓣关闭不全(AI)和心力衰竭;心肌梗塞;心脏压塞;脏器或者肢体缺血;神经系统缺血症状;四肢缺血症状;内脏缺血;夹层动脉瘤破裂 ;四、辅助检查;主动脉造影;CT、MRI、CTA;TTE或TEE;五、诊断与鉴别诊断;诊断要点;;治疗;（???）即刻处理;（二）随后的治疗决策应按以下原则;;（三）内科药物治疗 ;药物治疗的具体三项要点;内科药物治疗选择;（四）介入治疗;介入治疗;（五）外科手术治疗;;概述;病因与发病机制;病理生理;临床表现;症状;体征;肢体位置改变测试;辅助检查;诊断与鉴别诊断;Fontain分期;鉴别：;治疗;预后;第三节 静脉血栓症;深静脉血栓形成 （deep venous thrombosis,DVT） ;;（一）流行病学、病因与发病机制;（二）病理;（三）临床表现;髂、股DVT表现 ;小腿DVT;;（四）诊断;（五）治疗;疗效评价;小结;复习题
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