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PAGE \* MERGEFORMAT19 急诊规范化诊治CAP——诊断篇 CAP患者是急诊留观、急诊住院和ICU收治的主要对象。因此，急诊医师必须予以足够的重视。由于急诊的特殊性，急诊医生需要在最短的时间内判断患者病情的紧急状态，为保证最需要及时接受治疗的患者能得到及时治疗。需要根据患者的病情进行评估，首要安排病情最严重患者在最短时间内接受治疗，从而提高急诊医师的工作效率和诊治质量。 本篇就急诊CAP的临床诊断思维，急诊CAP的临床诊断流程，临床诊断标准，包括对不同严重程度的患者进行判定标准及内容等问题做一简要阐述。 一、急诊CAP的诊断临床思维 急诊医师诊断CAP需养成全面临床诊断思维，主要包括以下3个方面：(1)对CAP的初始诊断，即判断患者是否为CAP；(2)基础条件诊断，即诊断患者是在何种基础状态下的CAP；(3)器官功能评价诊断，即从整体评估患者的CAP病情严重程度。 1.首先根据患者临床表现和常规检查，进行急诊CAP临床诊断(初始诊断) 第一步明确是否存在肺炎。肺炎的诊断主要依靠临床表现(新近出现的呼吸系统及全身的感染症状与体征等)、实验室检查[如血白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原(Procalcitonin，PCT)等]及胸部影像学检查(肺部渗出性病灶)等来判断1。 2.综合评价患者基础情况、临床特点进一步进行急诊CAP临床诊断(基础条件诊断) 综合评价考