江苏省中医临床路径管理试点工作实施方案.docVIP

PAGE 江苏省中医临床路径管理试点工作实施方案 根据《国家中医药管理局关于印发〈中医临床路径管理实施方案〉的通知》（国中医药办医政发〔2011〕8号）和国家中医药管理局中医临床路径管理试点工作会议精神，为保障我省中医临床路径管理试点工作顺利实施，特制定本实施方案。 一、指导思想 以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点，进一步规范中医临床诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量临床疗效，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。 二、工作目标 利用1年左右的时间，通过在全省有关医院开展中医临床路径管理试点工作，建立适合我省实际的中医临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，筛选我省中医诊疗的优势病种，进一步完善其临床路径和诊疗方案，为在全省范围内推广积累经验并提供实践依据，使之能够更好地为临床工作服务。。 三、试点范围 1. 我省列入国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组建设单位和成员单位的15家医院的28个临床科室(见附件1)。首批试点病种为13个专业24个病种的中医临床路径(见附件2)。 2．试点科室至少参加一个病种中医临床路径试点工作，专科协作组、病种协作组牵头单位可根据情况参加2个以上病种的试点工作。 3. 鼓励省、市级重点中医专科参加国家国家中医药管理局重点专科协作组，自愿开展病种中医临床路径试点工作。 四、实施步骤 试点工作自2011年3月至2012年2月。 (一) 试点启动阶段( 2011年3月—2011年4月) 1. 制定下发省试点工作实施方案，转发国家中医药管理局试点病种中医临床路径和诊疗方案。 2. 成立省中医临床路径管理试点工作领导小组和专家工作组。 3. 试点医院和试点科室依据本实施方案和病种协作组的实施方案制定具体试点实施细则。 (二) 组织实施阶段( 2011年4月—2011年11月) 1. 省中医药局组织各试点医院参加国家中医药管理局各病种中医临床路径试点工作培训。 2. 各市卫生行政部门和试点医院组织实施试点工作。 3. 各试点医院每月组织对本院中医临床路径管理试点工作开展情况进行分析评估。 4. 各市卫生行政管理部门每3个月召开辖区内各试点医院试点工作会议，对试点进展情况进行监督、指导。 5. 省中医药局不定期对各地试点工作开展情况进行抽查，组织对试点工作开展情况进行分析评估。 (三) 实施工作评估总结（2011年11月—2012年2月） 1. 各试点科室对本科中医临床路径管理试点工作情况进行总结，并于2011年11月30日前将总结材料报送省中医药局和病种协作组牵头单位。 2. 省中医药局对全省试点工作情况进行分析、评估、总结，形成总结评估报告，于2011年12月底前报送国家中医药管理局医政司。 3. 组织参加国家中医药管理局中医临床路径试点总结工作会议。 五、主要任务 中医临床路径管理试点工作在国家中医药管理局总体部署和国家中医药管理局重点专科协作组、病种协作组的具体指导下开展工作。 （一）省中医药局 制定下发省试点方案，成立省中医临床路径管理试点工作领导小组和专家工作组，负责组织全省试点医院开展试点工作，对各试点医院试点工作情况进行监督和指导，并组织开展中医临床路径管理相关研究工作。 （二）各市卫生行政部门 组织成立中医临床路径管理试点工作领导小组和专家工作组，负责管理本辖区试点医院开展试点工作，对各医院临床路径管理试点工作的开展情况进行监督、指导和评估，配合省中医药局组织开展中医临床路径管理相关研究工作。 （三）试点医院 各试点医院应成立中医临床路径管理试点工作领导小组，由院长任组长，分管院长任副组长，各试点专业科室、医务管理、护理管理、药学管理、信息统计、病案管理、经济管理等部门负责人为成员。领导小组负责制订本院具体试点工作目标和实施方案并组织实施，研究制定试点工作相关管理制度，完善试点工作机制，组织对相关试点科室医务人员进行培训，指导并监督各试点科室开展工作。 （四）试点科室 试点科室成立中医临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理、临床药学人员和相关科室的负责人为成员。实施小组具体负责本专业相关病种中医临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作，根据本科实际情况，在试点病种中医临床路径和诊疗方案的基础上，制定本科相关试点病种中医临床路径和诊疗方案，组织中医临床路径实施效果评估与分析，并根据中医临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整，定期向省中医药局和重点专科协作组、病种协作组牵头单位报送试点工作进展情况。 六、工作要求 （一）统一思想，提高认识。 中医临床路径管理试点工作是公立中医医院改革的重要内容之一，是统筹兼顾医疗质量管理和效率管理、促进医院改革的具体探索。各级卫生行政