中国医科大学病理学幻灯片-第三章再生与修复.pptVIP

创伤愈合的过程 (1) 伤口的早期变化（hours）： 坏死、出血、炎症反应，红肿，血液渗出形成凝 血块，表面成痂皮 (2) 伤口收缩(2-14d)： 收缩使创面缩小，是由肌纤维母细胞收缩引起的 5-HT、血管紧张素、去甲肾上腺素——促进 植皮、皮质类固醇激素、平滑肌拮抗剂——抑制 (3) 肉芽组织增生和瘢痕形成(3d-1M)： 使伤口填平与皮肤表面平行 瘢痕抗拉力强度达 原来皮肤的70-80% (4) 表皮及其他组织再生(24h)： 表皮—覆盖创面，达到完全再生（依赖于肉芽组织 附属器—瘢痕修复 肌腱—瘢痕修复—完全再生 创伤愈合的过程 1）一期愈合： 组织缺损少、创缘整齐、无感染、创面对合严密，如手术切口，可在一周左右时间内完全愈合，留下一条线状瘢痕 皮肤创伤愈合的基本类型 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 中国医科大学病理学教研室 第三章 再生与修复 损 伤 修 复 变 性 再生性修复 坏 死 瘢痕性修复 凋 亡 创伤愈合 骨折愈合 概　述 概 念 　　　当组织细胞出现“耗损”时，机体进行吸收 　清除，并以实质细胞再生和（或）纤维结缔组 　织增生的方式加以修补恢复的过程，称为修复 类 型: ① 再生性修复或完全性修复 ② 瘢痕性修复又称纤维性修复或不完全性修复 概　述 第一节 再生性修复（Regeneration） 概 念 　　机体组织、细胞损伤后, 为修复“损耗”的实质细胞，而由损伤周围同种细胞增生加以修复的过程。 生理性再生：生理情况下, 有些细胞和组织不 　　　断老化、凋亡, 由新生的同种细胞和组织　 　　　不断补充,保持原有结构,功能 　　　如：表皮、子宫内膜、消化道粘膜上皮 病理性再生:组织坏死或缺损后发生的再生 　 如：皮肤烫伤、病毒性肝炎 再生的种类 细胞周期由间期（包括G1期、S期和G2期)和分裂期（M期）构成 不同种类的细胞，其细胞周期的时程长短不同，在单位时间里可进入细胞周期进行增殖的细胞数也不相同，因此具有不同的再生能力 细胞周期和各类型细胞的再生潜能 　　一般说来, 低等动物比高等动物再生能力强,幼稚细胞比分化高的组织再生能力强, 平时易受伤害的组织和在生理情况下经常更新的组织有较强再生能力。 按再生能力强弱将细胞分为以下三类： 又称持续分裂细胞 再生能力很强，如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞，生殖器官管腔被覆细胞，淋巴及造血细胞，间皮细胞 不稳定性细胞（labile cells） 称静止细胞，有较强的潜在再生能力， 某些腺体：肝、胰、涎腺、内分泌腺、 汗腺、皮脂腺、肾小管上皮细胞等； 原始间叶细胞分化出来的各种细胞： 成纤维细胞、内皮细胞、骨母细胞 软骨母细胞及平滑肌细胞（再生能力很弱） 稳定性细胞（Stable cell） 又称非分裂细胞，不具有再生能力 如：神经细胞（中枢神经元、外周的节细胞） 心肌细胞和骨骼肌细胞再生能力也极弱＊ ＊成体干细胞为机体原始状态的细胞，它具有自我复制和更新、多向分化的特点，用于维持新陈代谢和创伤修复，所以有研究证明，神经细胞、心肌细胞不能再生的传统观念，正逐渐改变 永久性细胞 (Permanent cells) (1) 上皮组织的再生: 被覆上皮的再生 腺上皮的再生（再生性修复、瘢痕性修复） 实性腺器官的再生（如：肝） (2) 纤维结缔组织的再生： 纤维母细胞 纤维细胞 胶原纤维 真皮、皮下、筋膜 ——再生性修复 上皮、肌肉、软骨 ——瘢痕性修复 各种组织的再生过程 原始间叶细胞转化为成纤维细胞产生胶原纤维再转化为纤维细胞模式图 (3)小血管的再生——以出芽方式再生 毛细血管再生模式图 (4) 神经纤维的再生：神经鞘细胞增生--- 连接毁断神经纤维处---神经轴突长入 正常神经纤维 神经纤维断离，远端及近端的一部分髓